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右乳癌根治术围术期抗生素如何用?

 火... [复制链接]
发表于 2012-3-30 08:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:右乳癌根治术围术期抗生素如何用?
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发表于 2012-3-30 08:39 | 显示全部楼层
就应该执行一类手术切口围术期手术用药的原则啊!看一下卫生部38号文吧。
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发表于 2012-3-30 09:01 | 显示全部楼层
卫生部的38号文件有,自己查找一下。
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发表于 2012-3-30 09:12 | 显示全部楼层
我们医院乳癌根治术围术期抗生素使用已经很规范了,即术前0.5-2小时静滴头孢唑林2.0;手术如超过3小时(有时术中做快速切片),术中追加一剂;回病房后就不再使用或再用一剂,总之不超过24小时,切口感染率也并没有增加,开展一年以来目前外科大夫们都已经认可了。
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发表于 2012-3-30 09:18 | 显示全部楼层
向四楼学习,我们也在控制中,但作得没这么好。
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发表于 2012-3-30 09:21 | 显示全部楼层
按文件要求和抗菌药物专项整治,根治术我院只是术前术后各一次,头孢唑啉预防感染,纤维瘤是不用预防抗菌药物的,还是比较规范的。
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发表于 2012-3-30 09:33 | 显示全部楼层

很规范,值得大家学习!
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发表于 2012-3-30 09:44 | 显示全部楼层
从去年卫生部开展抗菌药物专项整治活动要求:清洁手术抗菌药物使用率≤30%,现在我们医院乳腺科围术期使用抗菌药物的情况很少,手术切口感染率也很低,不过病人有糖尿病、年龄大等高危因素的情况下才用,选用的也多是一代头孢。
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发表于 2012-3-30 11:44 | 显示全部楼层
请问脊柱、骨科内固定手术,也是一类切口,是否有具体的抗生素使用规定,如果单纯术前术中使用一次,是否能有效预防感染啊?
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发表于 2012-3-31 00:05 | 显示全部楼层
anandoudouyuzi 发表于 2012-3-30 11:44
请问脊柱、骨科内固定手术,也是一类切口,是否有具体的抗生素使用规定,如果单纯术前术中使用一次,是否能 ...

按有关规定要求,骨科内固定手术属于有异物植入的1类切口手术,是有预防用药指征的,应24小时内停药,即术前1针,术后再1针即可。
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发表于 2012-4-1 00:05 | 显示全部楼层
anandoudouyuzi 发表于 2012-3-30 11:44
请问脊柱、骨科内固定手术,也是一类切口,是否有具体的抗生素使用规定,如果单纯术前术中使用一次,是否能 ...

骨科内固定术,如果手术不超过3小时的话,术前0.5小时预防性给药一次即可,当然术后再给药一次也不违反规定。
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发表于 2012-4-1 00:11 | 显示全部楼层
如果手术创面不大,持续时间不超过2小时,且患者当时并未进行化疗的话,可以不必预防给药。否则,是可以预防给药的!
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发表于 2012-4-1 08:45 | 显示全部楼层
谢谢指导!骨科医生在进行植入物手术时确实有一定的担心。
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发表于 2012-4-1 08:55 | 显示全部楼层
请说一下38号文件的具体名称
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发表于 2012-4-1 09:09 | 显示全部楼层
从今年3月抽查围术期用药情况看,我院与卫生部要求差距太大了,只有极个别I类手术均未用药,白内障手术术后都用好几天!太难了!
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