关于医院等级评审的几点体会

wujin24

我院从2010年9月起，启动了医院的等级复审工作,今天检查结束（结果未知）。这次迎接评审历时较长，感受充分，现将几点不成熟的体会归纳一下与大家一起分享：

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2012-3-28 23:34 上传

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已经得到检查结果（2012年5月5日），说是高分通过！专家对院感工作还相当满意。

老朽

谢谢楼主的分享，贴出来，便于大家学习！

关于医院等级评审的几点体会
我院是地处四川西南的一所由铁路转型移交地方的集医疗、预防保健、康复、科研、教学为一体的二级甲综合医院。从2010年9月起，启动了医院的等级复审工作,今天检查结束（结果未知）。整个评审大体分为任务分解、动员整改、自我评审、迎接检查4个阶段,这次迎接评审历时较长，感受充分，现将几点不成熟的体会归纳一下与大家一起分享：
一、学习很重要：
1、学习标准很重要。一定要认真的逐字逐句的理解和分析标准的相关要求，分条款归纳整理出对应的资料，越原始越本真越有说服力，首先解决“有”的问题，再解决质量深化的问题。
2、向已经被评单位学习。学习成功的也要学习失败的，学习市内的也要学习市外的，我院这次评审先后去友临单位实地学习6次，每一次走出去都有新发现，新经验，新措施，一定要注意是学习而不是照搬。
3、请专家现场指导。这次评审请了省内知名专家对我院的布局流程进行了现场指导，使硬件建设更加合理。也进行了意识、知识的培训，触动了领导的关注。
4、抓医护技人员的学习。我院编印了《医院感染应知应会手册》人手一本，认真组织应知应会知识的培训，先后两次对知识掌握情况进行认知调查，同时有针对性的对存在的问题进行培训和现场指导，重点在落实。
二、关于评审资料的准备：
1、评审标准中要求的款项一一对应的归纳整理在一起，卷宗分类清楚，标识明白，有封面、有目录、有页码便于查找，专家想看什么资料可以很快的呈现给专家，这样也显得你工作思路清楚，井井有条。
2、资料的内容一定要体现真实性、连贯性、体现出持续整改。
三、关于评审标准中的具体内容：
组织管理及制度建设、教育与培训、落实院感监测、诊断和报告、重点部门的管理等等方面重在落实规范。（具体到细节，这点我不太说得好）。
四、关于接待：
接待体现人的素质和涵养。从迎接、陪检到送行的整个过程，要考虑周到细致，接待要不温不火，热情适度，充分尊重专家的习惯。
五、关于专家的检查作风：
本次评审充分感受到了专家的大家风范，为人谦逊，深入细致、科学严谨，严于律己。对存在的问题耐心的对话，帮着找出路，想办法，教方法。这样能真正达到以评促建的目的，通过陪检也学习到很多解决问题的方法。
六、关于存在的问题及评审后的整改：
在迎检过程中对自己存在的问题要不隐晦，开诚布公，谦虚谨慎，不要过多的解释客观原因，解释无意义，也会让检查专家心烦。对评审过程中指出的问题，认真梳理，及时提出整改意见和措施。

感谢有你

     “...充分感受到了专家的大家风范，为人谦逊，深入细致、科学严谨，严于律己。对存在的问题耐心的对话，帮着找出路，想办法，教方法。这样能真正达到以评促建的目的，通过陪检也学习到很多解决问题的方法...”
       有这么好的感控上层——这正是我们感控人的骄傲，也更是我我们致力于感控事业的心理支撑的...尽管感控这条路走得辛苦，有时甚至心酸，但我们感控人深知这项工作的意义，所以我们必须坚定的走下去！！
         一直以来就在感受着谋过面的和未曾谋面的感控前辈们、感控同道们的高尚境界和无私奉献的...

无名2

下载学习，对我们迎检十分有帮助！谢谢！

wujin24

感谢有你 发表于 2012-3-29 00:22

                               
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“...充分感受到了专家的大家风范，为人谦逊，深入细致、科学严谨，严于律己。对存在的问题耐心的对话 ...

感控之路走得辛苦是绝大多数感控人的感受，给我最大的辛苦感受来源于没有充实的知识素养来与临床人员进行有效的沟通，说不服别人，帮临床解决不了实际的困难和问题，就很难执行到位。所以，资深的感控前辈的传、帮、带就显得尤为重要，这次迎检过程中，学到了很多实用的方法及以些理论，得感谢专家的指导！

感谢有你

wujin24 发表于 2012-3-29 00:35

                               
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感控之路走得辛苦是绝大多数感控人的感受，给我最大的辛苦感受来源于没有充实的知识素养来与临床人员进行 ...

     分享了您的迎检体会，能够感受到老师的辛勤付出的，相信通过您的辛勤付出和这样不懈的努力，贵院一定会顺利的通过复检的！祝福您！

秀山水

我们待评审，期待你们多发帖，可以让我们多学习你的先进经验，多谢了

天时说爱你

分享了老师的迎检体会很好，谢谢老师！

月光依旧

真是老师发自肺腑的！感谢老师真诚无私的指教！感谢！

shayuanyuan1800

十分感谢您的深刻体会，谢谢！！

xinpeiquan

等待等级医院复审真是折磨人，一条标准你就得做很多事，而且有的工作人太少你根本就开展不了。

心语心愿

一般的检查经历可能与大家差不多，多数专家也能实事求是地指出问题，让人不舒服的只是个案，至少不是大部或全部，所以恭喜你过关而且又这么多令人愉快的体验。

ZYYZAH

十分感谢老师的无私的指教，谢谢！！您的努力一定会有回报

lq3836379

xinpeiquan 发表于 2012-3-29 08:11

                               
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等待等级医院复审真是折磨人，一条标准你就得做很多事，而且有的工作人太少你根本就开展不了。

我们也是二级甲等医院，知什么时候复审,现在还没有底，也不知要准备哪些资料，学习了老师的经验和体会对我有很大的帮助。

PANHONGXIA

赞一个，真的很不错，很宝贵的经验。

度冷丁

下载学习了，今年我院等级医院复审。

袅袅炊烟

分享了老师的迎检体会,很好，谢谢！

550364678

"4.抓医护技人员的学习。我院编印了《医院感染应知应会手册》人手一本，认真组织应知应会知识的培训，先后两次对知识掌握情况进行认知调查，同时有针对性的对存在的问题进行培训和现场指导，重点在落实。"
老师您院编印的"医院感染应知应会手册"能否传发给我一本,我想学习和借鉴老师的经验和成果.谢谢老师,我的QQ是550364678

momi1319

谢谢老师的体验分享，对大家都很有帮助！

天天，天蓝

我们10年的时候经过了评审，从您的体会中也看到了当年我们所经历的一些过程，谢谢分享！