医院管理评价指南（2008 版）

xxxxxx666666

卫生部文件 卫医发〔2008〕27 号
卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部
直属有关单位，部属部管医院：
为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价医院，
指导医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，为人民群众提
供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，在总结《医院管理评价
指南（试行）》（以下简称《评价指南（试行）》）实施3 年来经验
的基础上，我部组织对《评价指南（试行）》进行了修订。现将
《医院管理评价指南（2008 年版）》（以下简称《评价指南（2008
年版）》）印发给你们，请认真贯彻落实。
《评价指南（2008 年版）》是建立我国医院管理评价指标体
系的重要基础，医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持
续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008 年版）》重点适
用于三级综合医院，各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际
情况，在《评价指南（2008 年版）》的基础上，建立本辖区不同
级别、不同类别医院管理评价指标体系，并将有关工作情况及时
报我部。我部将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践
的基础上，不断修订《评价指南（2008 年版）》，逐步建立和完
善我国医院管理评价指标体系，全面提高我国医疗质量和医院管
理水平。
二○○八年五月十三日医院管理评价指南（2008 版）

[ 本帖最后由 xxxxxx666666 于 2008-6-10 20:29 编辑 ]

xxxxxx666666

12．医院感染管理与持续改进
（1）根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办
法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。
（2）根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建
立完善的医院感染管理组织体系。
（3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。
（4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制
要求。
（5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环
境卫生学监测和医院感染报告制度。
（6）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾
病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥
镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。
（7）加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相
关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、
手术部位感染、透析相关感染等。
（8）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、
手卫生规范、职业暴露防护制度。
（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进
行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消
毒或者灭菌，并进行效果监测。
（10）开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗
菌药物临床应用监测与管理。
（11）加强卫生安全防护工作，保障职工安全。

任永春

好，怎么打不开呀？

safihu

原帖由 任永春 于 2008-6-10 15:44 发表

                               
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你好，怎么打不开呀？

又是没有安装PDF浏览器的，在论坛里搜索一下就明白了，安装一个软件。

https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=2657&highlight=PDF这里下载个。。。。。。

[ 本帖最后由 safihu 于 2008-6-10 15:58 编辑 ]

楚楚

原帖由 xxxxxx666666 于 2008-6-10 15:32 发表

                               
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卫生部文件 卫医发〔2008〕27 号
卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部
直属有关单位，部属部管医院：
为贯彻落实党的十七大精 ...

几个指标：
（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。由原来的1%调整到1.5%.
（十七）医院感染现患率≤10％。由原来的发病率改为现患率，正好与icchina传达的法国院感专家的观点不谋而合，是不是暗示一种医院感染病例监测的工作模式的转变？
（十八）医院感染现患调查实查率≥96％。

safihu

医院感染现患调查实查率≥96。。。。。。看来是必须转变了。

lisa天使

主真是高效率啊！我在网上找了半天版主不费吹灰之力就能帮我解决问题，不愧是老师啊！。

控制感染

主您好!:handshake
             卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知.pdf (251.26 KB)
  
             卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知.doc (298.48 KB)
              
              这两个附件的内容是否一样?因第一个附件我打不开.谢谢!!!:ketou

婉若秋水

载学习，感谢分享，您忙哈。:lol :lol :P

xxxxxx666666

内容完全一样，有些人打不开PDF文档，所以提供了WORD 文档给像你一样的电脑初级爱好者，呵呵：）

麦苗

院感染现患调查实查率≥96％。-----这句话怎么理解?

楚楚

原帖由 麦苗 于 2008-6-12 06:44 发表

                               
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医院感染现患调查实查率≥96％。-----这句话怎么理解?

举个例子：在院病人有100人，进行现患率调查时你必须调查96人以上。;P

鲜牛奶

谢指导！:handshake

小点点

知现患率调查要求次数没有，原来每年制做一次

桂花香

谢版主提供的信息，学习中......

xiaolongnv

大的转变！
原来：医院感染发病率、医院感染漏报率
现在：医院感染现患率、医院感染现患调查实查率
到“让观念变成行动”的时候了:victory:

zjnbcrb

问老师，医院感染现患率的定义是怎样

xxxxxx666666

原帖由 zjnbcrb 于 2008-6-12 15:03 发表

                               
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请问老师，医院感染现患率的定义是怎样

http://www.baidu.com/s?wd=%CF%D6%BB%BC%C2%CA

gaoxd5

现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率

莫沙比利

资料来得相当及时,谢谢版主的辛勤劳动.:handshake