医院管理评价指南（2008 版）

xxxxxx666666

卫生部文件 卫医发〔2008〕27 号
卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部
直属有关单位，部属部管医院：
为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价医院，
指导医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，为人民群众提
供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，在总结《医院管理评价
指南（试行）》（以下简称《评价指南（试行）》）实施3 年来经验
的基础上，我部组织对《评价指南（试行）》进行了修订。现将
《医院管理评价指南（2008 年版）》（以下简称《评价指南（2008
年版）》）印发给你们，请认真贯彻落实。
《评价指南（2008 年版）》是建立我国医院管理评价指标体
系的重要基础，医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持
续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008 年版）》重点适
用于三级综合医院，各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际
情况，在《评价指南（2008 年版）》的基础上，建立本辖区不同
级别、不同类别医院管理评价指标体系，并将有关工作情况及时
报我部。我部将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践
的基础上，不断修订《评价指南（2008 年版）》，逐步建立和完
善我国医院管理评价指标体系，全面提高我国医疗质量和医院管
理水平。
二○○八年五月十三日医院管理评价指南（2008 版）

[ 本帖最后由 xxxxxx666666 于 2008-6-10 20:29 编辑 ]

卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知.pdf (251.26 KB, 下载次数: 594)

2008-6-10 15:32 上传

点击文件名下载附件

卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知.doc (298.48 KB, 下载次数: 549)

2008-6-10 20:29 上传

点击文件名下载附件

xxxxxx666666

12．医院感染管理与持续改进
（1）根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办
法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。
（2）根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建
立完善的医院感染管理组织体系。
（3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。
（4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制
要求。
（5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环
境卫生学监测和医院感染报告制度。
（6）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾
病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥
镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。
（7）加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相
关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、
手术部位感染、透析相关感染等。
（8）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、
手卫生规范、职业暴露防护制度。
（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进
行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消
毒或者灭菌，并进行效果监测。
（10）开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗
菌药物临床应用监测与管理。
（11）加强卫生安全防护工作，保障职工安全。

任永春

好，怎么打不开呀？

safihu

原帖由 任永春 于 2008-6-10 15:44 发表

                               
登录/注册后可看大图

你好，怎么打不开呀？

又是没有安装PDF浏览器的，在论坛里搜索一下就明白了，安装一个软件。

https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=2657&highlight=PDF这里下载个。。。。。。

[ 本帖最后由 safihu 于 2008-6-10 15:58 编辑 ]

楚楚

原帖由 xxxxxx666666 于 2008-6-10 15:32 发表

                               
登录/注册后可看大图

卫生部文件 卫医发〔2008〕27 号
卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部
直属有关单位，部属部管医院：
为贯彻落实党的十七大精 ...

几个指标：
（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。由原来的1%调整到1.5%.
（十七）医院感染现患率≤10％。由原来的发病率改为现患率，正好与icchina传达的法国院感专家的观点不谋而合，是不是暗示一种医院感染病例监测的工作模式的转变？
（十八）医院感染现患调查实查率≥96％。

safihu

医院感染现患调查实查率≥96。。。。。。看来是必须转变了。

lisa天使

主真是高效率啊！我在网上找了半天版主不费吹灰之力就能帮我解决问题，不愧是老师啊！。

控制感染

主您好!:handshake
             卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知.pdf (251.26 KB)
  
             卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知.doc (298.48 KB)
              
              这两个附件的内容是否一样?因第一个附件我打不开.谢谢!!!:ketou

婉若秋水

载学习，感谢分享，您忙哈。:lol :lol :P

xxxxxx666666

内容完全一样，有些人打不开PDF文档，所以提供了WORD 文档给像你一样的电脑初级爱好者，呵呵：）

麦苗

院感染现患调查实查率≥96％。-----这句话怎么理解?

楚楚

原帖由 麦苗 于 2008-6-12 06:44 发表

                               
登录/注册后可看大图

医院感染现患调查实查率≥96％。-----这句话怎么理解?

举个例子：在院病人有100人，进行现患率调查时你必须调查96人以上。;P

鲜牛奶

谢指导！:handshake

小点点

知现患率调查要求次数没有，原来每年制做一次

桂花香

谢版主提供的信息，学习中......

xiaolongnv

大的转变！
原来：医院感染发病率、医院感染漏报率
现在：医院感染现患率、医院感染现患调查实查率
到“让观念变成行动”的时候了:victory:

zjnbcrb

问老师，医院感染现患率的定义是怎样

xxxxxx666666

原帖由 zjnbcrb 于 2008-6-12 15:03 发表

                               
登录/注册后可看大图

请问老师，医院感染现患率的定义是怎样

http://www.baidu.com/s?wd=%CF%D6%BB%BC%C2%CA

gaoxd5

现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率

莫沙比利

资料来得相当及时,谢谢版主的辛勤劳动.:handshake