血透病人由阴转阳该咋处理

一亩地 · 发表于 2012-3-26 13:23

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本帖最后由手榴弹于 2012-3-26 14:59 编辑

3月24日一名重症医学科患者需要做血透，入院时（3月16日）给他做了肝炎系列，表面抗原阴性，核心抗体及e抗体均阳性，血透后，血透室医生不放心，3月25日又给他做了个表面抗原，显示是弱阳性，今天跟检验科主任商量再次做定量分析，结果呈弱阳性，这期间有两个病人在这台机器上做。接到报告后告知科室：暂时停用这台机器，以后可以给阳性病人用，并对这台机器进行热消毒处理，跟踪这两病人。我还应该做些什么呢？

求真务实 · 发表于 2012-3-26 14:21

回复1#
还应全面检查透析室的工作，这例患者感染的原因是什么？搞清楚。否则，很容易引起不良事件的发生。

大漠驼铃声 · 发表于 2012-3-26 14:59

这个问题很复杂，有患者抵抗力减弱返阳的可能，因之前有HBeAb和HBcAb阳性为前提，不能忽略HBsAg阳性或返阳可能

大漠驼铃声 · 发表于 2012-3-26 15:06

只跟踪第二个病人就行了，第一个病人视为阳性处理既可，上例说明该病人本身为阳性，只是滴度低，当透后血液浓缩显示阳性；关键的问题是今后出现HBcAb阳性伴或不伴其他两抗体阳性的是单独安排透析机还是和阴性的迹还是阳性的透？

大刚厂 · 发表于 2012-3-26 15:30

大漠驼铃声发表于 2012-3-26 15:06

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只跟踪第二个病人就行了，第一个病人视为阳性处理既可，上例说明该病人本身为阳性，只是滴度低，当透后血液 ...

核心抗体阳性，建议按阳性病人处理。

yhy8562243 · 发表于 2012-3-28 11:58

“入院时（3月16日）给他做了肝炎系列，表面抗原阴性，核心抗体及e抗体均阳性，＂此种病人一开始透析就应放在隔离区及阳性机上透析，不知道贵院为什么没有这样做，惹出了这么多麻烦。个人意见，仅供参考，谢谢！

cz007 · 发表于 2012-3-28 12:01

谢谢老师精彩课件,
下载好好学习！

感控小荷 · 发表于 2012-3-28 14:09

学习了，临床上确实存在这样的病例，应慎重对待，严格按规范处置，不要有侥幸思想。

蓝蓝天白白云 · 发表于 2012-4-17 15:07

我们医院透析室也发生过透析病人肝功由阴转阳，由阳转阴现象，分区时很伤神。

蓝蓝天白白云 · 发表于 2012-4-17 15:10

我们医院透析室也发生过透析病人肝功由阴转阳，由阳转阴现象，分区时很伤神。

舒窈 · 发表于 2012-4-17 15:24

表面抗原阴性，核心抗体及e抗体均阳性有可能处于乙肝窗口期。这种病人应该按照阳性病人隔离吧。

huangwh05 · 发表于 2012-4-17 17:10

路过学习，我赞同11楼老师的观点

米克 · 发表于 2012-4-18 08:30

不用太紧张，机器本身绝对不会给患者造成交叉感染。造成交叉感染考虑别的方面吧（机器表面、手卫生、床单元、输血、院外活动等等）。

楠竹 · 发表于 2012-4-19 16:04

米克发表于 2012-4-18 08:30

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不用太紧张，机器本身绝对不会给患者造成交叉感染。造成交叉感染考虑别的方面吧（机器表面、手卫生、床单元 ...

那为什么还要求分机呢？

aoluomin · 发表于 2012-4-19 16:57

路过学习，得去血透室看看

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