阴式手术的数量在计算手术切口感染率时是否计算在内呢？

青鸟

阴式手术的数量在计算手术切口感染率时是否计算在内呢？请指教，谢谢{:5_619:}

青鸟

红豆豆 发表于 2012-3-21 19:51

                               
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我觉得应该算在清洁-污染手术，二类切口。

哦，知道了，那就算在内了，谢谢您{:5_619:}

zrm

我算的。她的手术切口在阴道穹窿部。

青鸟

zrm 发表于 2012-3-22 13:39

                               
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我算的。她的手术切口在阴道穹窿部。

阴道穹窿部？是不是应该算成器官腔隙呀？{:5_602:}

水立方

个人认为，阴式手术没有切口。比如经阴道子宫全切术，手术切除部位在阴道穹窿部，而发生在阴道穹窿部的感染属生殖道感染，不应归入手术切口感染。

青鸟

水立方 发表于 2012-3-22 16:25

                               
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个人认为，阴式手术没有切口。比如经阴道子宫全切术，手术切除部位在阴道穹窿部，而发生在阴道穹窿部的感染 ...

不管怎么说，切了，就有手术切口，我还是觉得应该算二类切口，生殖道感染可不可以这样理解：在外因作用下，生殖道的正常菌群的优势繁殖，导致生殖道的黏膜或皮下结缔组织、甚至达肌层感染所导致的；阴道穹窿部感染仅指子宫全切术后阴道残端部位，部位！器官腔隙呢就是：除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外的器官或腔隙的感染。。。。未完

水立方

那经食道进行的手术，切口在哪？应该理解为，经皮肤切开的切口，才算手术切口，而阴式手术是在粘膜上的手术，不属于皮肤切口。不知对否？

水立方

再比如，外阴切口感染，也是归在生殖道感染，不属于手术切口感染。

babysophie

水立方 发表于 2012-3-22 16:54

                               
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那经食道进行的手术，切口在哪？应该理解为，经皮肤切开的切口，才算手术切口，而阴式手术是在粘膜上的手术 ...

同意老师的看法，经人体正常腔道的手术应为0类切口，如有感染应为器官/腔隙感染，而非切口感染

青鸟

水立方 发表于 2012-3-22 16:56

                               
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再比如，外阴切口感染，也是归在生殖道感染，不属于手术切口感染。

晕了，{:5_610:}问一句：切口感染是指什么？

青鸟

xouxou871221 发表于 2012-3-22 17:46

                               
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同意老师的看法，经人体正常腔道的手术应为0类切口，如有感染应为器官/腔隙感染，而非切口感染

那么实行宫腔镜手术后，所导致的急性盆腔炎应该算生殖道感染，还是器官腔隙感染？还是不怎么明白，请指教，谢谢{:5_600:}

水立方

查看了一下新的病案首页关于切口分类，是这样描述的：“0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等”。
如此看来，阴式手术应属于0类切口。这样理解，不知对不对，请专家指正。

青鸟

水立方 发表于 2012-3-22 20:51

                               
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查看了一下新的病案首页关于切口分类，是这样描述的：“0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手 ...

这个我懂了，谢谢，{:5_619:}盆腔炎呢？算什么感染？生殖道感染还是，器官腔隙感染，呵呵，还请专家指正，再谢{:5_619:}{:5_619:}

海内知己

      根据2001年版《医院感染诊断标准》的规定，外阴切口感染、阴道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宫内膜炎及男女生殖道的其他感染，均归为生殖道感染。

babysophie

青鸟 发表于 2012-3-22 19:21

                               
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那么实行宫腔镜手术后，所导致的急性盆腔炎应该算生殖道感染，还是器官腔隙感染？还是不怎么明白，请指教 ...

老师，应该算生殖道感染，我所指的切口感染是指表浅与深部切口感染。

青鸟

海内知己 发表于 2012-3-22 22:48

                               
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根据2001年版《医院感染诊断标准》的规定，外阴切口感染、阴道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宫内膜炎及 ...

o-o,晓得了！多谢指导，谢谢{:5_619:}

青鸟

xouxou871221 发表于 2012-3-23 08:12

                               
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老师，应该算生殖道感染，我所指的切口感染是指表浅与深部切口感染。

那么切口延期愈合率应该怎样算呢？请指教！谢谢{:5_619:}
如：外阴切口延期愈合26例，剖宫产切口延期愈合5例，妇科腹部切口延期愈合1例
侧切数2955，剖宫产数4249，腹部切口其他部位手术例数是1889
请问切口延期愈合率为？请多多赐教，谢谢{:5_619:}

babysophie

请问老师为何要统计切口延期愈合率？目前我们的重点是统计分析目标性监测手术（含外、骨、妇产科5大类手术，剖宫产由于太多被剔除了）及I类手术切口的感染率，而不是医院所有手术的感染率，倒不是不重要，主要是精力有限，况且我们省等级医院评审标准将I类手术切口的甲级愈合率作为二类指标（是或否），是必查的

青鸟

xouxou871221 发表于 2012-3-23 14:19

                               
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请问老师为何要统计切口延期愈合率？目前我们的重点是统计分析目标性监测手术（含外、骨、妇产科5大类手术， ...

按照领导，指示提的问题，我可咋办呢？算还是不算，愁死个中国心{:5_638:}

红豆豆

青鸟 发表于 2012-3-22 13:23

                               
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哦，知道了，那就算在内了，谢谢您

老师，对不起。我自己对感染诊断标准知识没有掌握扎实，让您误解了。阴式子宫手术术后阴道残端部位的感染属于阴道穹窿部感染，都归为生殖道感染。-------《医院感染诊断标准》。