不符合国家规定的手术室进行的Ⅰ类手术围术期怎样用药？

青霉素

《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》第十九条  实施普外科Ⅰ类(清洁)切口手术应在符合国家规定的手术室进行。

请问：符合国家规定的手术室具体是指那些条件？
      不符合国家规定的手术室进行的Ⅰ类(清洁)切口手术，可以不按围术期用药吗？

babysophie

老师，是否可以这样理解， 不符合国家规定的手术室就不能进行有些Ⅰ类(清洁)切口手术，如眼科手术、骨科 关节置换术要求必须在洁净手术室进行，如果说医院没有洁净手术间，就不能做这类手术台！像我们基层医院手术室环境不符合国家规定，而Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物的要求是一样的，有时医生不免有点担心手术部位能否甲级愈合

吕永红123

楼上老师说的情况，我也担忧，医生也是这样解释的，因为手术室不达标，所以用药也不达标，看似正确，但是应该不是这样吧。

茉莉花开

不符合国家规定的手术室，该类手术就不能开展，这是准入要求。

柳莹依

试着回答：
一、符合国家规定的手术室？国家现在的手术室有两种，一是普通手术室。二是洁净手术室。国家并没有主张大家都上洁净手术室，洁净手术室只是在气流组织及过滤微粒方面有一定的作用，切不可夸大洁净的作用，如果洁净手术室不注意器械的灭菌，无菌操作，环境的清洁、物体表面的消毒、设备的维护等一系列的管理，那将是非常可怕的事。普通手术室只要注意上述细节管理，同样获得很好的效果。当然目前卫生部明确颁布的卫生行业标准的诊疗规范中明确要在洁净手术室进行的应该按要求在洁净手术室进行。至今在卫生部网站看到的就只有关节置换术。

柳莹依

二、围术期预防性使用抗生素的目的是什么？只是预防感染的辅助性策略（请看中华外科学会06还是07年版的手术部位感染预防指南），它肯定不能代替其他的预防感染措施，如器械灭菌、无菌操作。。。。等等。正象青霉素可杀菌但不能用自来水来配制是一个道理。记得10多年前，听卫生局的同志说的一件事：检查的时候问一个个体医为什么用开水来配青霉素？他回答：反正青霉素可以杀菌。。。

青霉素

大家都知道手术部位感染的预防是综合性的，但有些医生处于某些目的，说手术室环境达不到国家要求，扩大抗菌药物预防的重要性，不遵循围术期用药，万一感染谁负责？

青霉素

第七条  
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
第九条
手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。
手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。