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[资料] 透析时常见症状

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发表于 2012-3-18 09:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 手榴弹 于 2013-3-11 17:05 编辑

恶心和呕吐
1.        积极寻找原因 常见原因有透析低血压、失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫、高血压脑病或电解质成份异常(如高钠、高钙)等。
2.        处理
(1)        对低血压导致者采取紧急处理措施
(2)        在针对病因处理基础上采取对症处理
(3)        加强对患者的观察及护理,避免发生误吸事件,尤其是神智欠清者。
(4)        若因透析液所致,停止透析。
同时除外消化道疾患

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 楼主| 发表于 2012-3-18 09:41 | 显示全部楼层

胸痛和背痛

1.        积极寻找原因 常见原因是心绞痛(心肌缺血),其它原因还有透析中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合征、心包炎、胸膜炎等。
2.        治疗  在明确病因的基础上采取相应的治疗措施。
3.        预防   应针对胸背疼痛的原因采取相应预防措施。
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 楼主| 发表于 2012-3-18 09:42 | 显示全部楼层

皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是透析患者常见不适症状,有时严重影响患者生活质量,透析治疗会促发或加重症状
1.        寻找可能原因  尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚,与尿毒症本身毒素堆积、汗腺功能萎缩,出汗减少、钙代谢异常,钙在皮肤沉着有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑与透析器反应等变态反应有关。一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒。
2.        治疗  可采取适当的对症处理措施,包括应用抗阻胺药物、外用含镇痛剂的皮肤润滑油等。
3.        预防  针对可能得原因采取相应的预防手段。加强透析及血液滤过,控制患者血清钙、磷和PTH适当水平,避免应用一些可能会引起瘙痒的药物,避免应用对皮肤刺激大的清洁剂,应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度,衣服尽量选用全棉制品等。
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 楼主| 发表于 2012-3-18 09:46 | 显示全部楼层

心律失常

多数无症状,其诊疗程序如下:
1.        明确心律失常类型.
2.        找到并纠正诱发因素  常见的诱发因素有血电解质紊乱如高钾血症或低钾血症、低钙血症等,酸碱失衡如酸中毒,心脏器质性疾病等。
3.        合理应用抗心律失常药物及电复律,对于有症状或一些特殊类型心律失常如频发室性心律失常,需要应用抗心律失常药物,但应用时需考虑肾衰竭导致的药物蓄积。建议在有经验的心脏科医生指导下应用。
4.        严重者需安装起搏器,对于重度心动过缓及潜在致命性心律失常者可安装起搏器
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