关于外科洗手刷的疑惑——请大家参与讨论？

幸福

外科刷手现在还需不需要使用刷手刷刷手呢？
     现在使用的刷手刷是不是全部都是高压灭菌的呢？
     外科医生进修后提出来现在不用刷手了，作为专职人员你是怎么管理的呢？

[ 本帖最后由 缭绕 于 2008-6-29 20:18 编辑 ]

海燕

根据卫生部《消毒技术规范》，明确外科手消毒要用消毒刷刷手。
我院手术室现在使用的刷手刷全部经过高压灭菌。:)

nyzxyy

我们医院的刷手刷都是高压灭菌的，但医生刷手的依从性很低，因他们说在北京的大医院根本不用刷手，所以我们现在也不知所从

老朽

1.严格执行《消毒技术规范》是正确的，而且必须执行，谁不执行出了问题谁负责；
2.另外，谁不用，让他拿出不刷手的国家依据。
3.刷手刷必须高压灭菌。
4.依从性低是我们检查，督查及处罚的少。

renhaha

我院手术室现在使用的刷手刷全部经过高压灭菌,谁不执行出了问题谁负责,所以医生刷手的依从性很高,

柳莹依

我院确实不用刷子刷手,就用自己的手按外科洗手步骤搓擦,共两遍,用无菌巾干手后再用手消擦拭.早些年进修的同志回来也讲,我们多次参加的院感学习班上老师们也说用刷子来刷手,本身就可能造成皮肤的细小划痕,破坏皮肤的屏障作用.多年来我院就是这样做的.监测效果是好的.

阿一

我们也是不刷手，做法跟柳版主一样，用的是3M的手消毒液。 以前刷手用的是一次性刷子。

舟舟

我院不刷手，用的是3M的手消毒液。 原来刷手，刷子一用一灭菌。

kaixinguo

上海出版的《护理常规》中，手术室的洗手规范明确有两种外科的洗手方法，刷手是一种，但用国家指定的消毒液擦拭也是一种方法！

旭日东升

我院手术室使用手刷,手刷一人一用一高压灭菌,医生刷手的依从性很高.个人认为应该使用手刷,可以很好地去除甲沟中的污垢.

石桥wshh1975

好多外科医生都对刷手有意见，但是不刷手不符合《消毒技术规范》要求，如果发生了手术部位感染，而导致了医疗纠纷的话，那医院就要举证自己的做法没有违法或者违规，但是不刷手是违规的，因此打官司的话，医院应该是必败无疑的（理论上，呵呵）！
因此如果碰上外科医生不愿意刷手的话，你就给领导这么说，领导如果不怕的话，你就打个报告让领导签字，这样你就避免了责任的追究，有事领导扛着去吧！
楼上所说的上海出版的《护理常规》，其法律效力显然要比《消毒技术规范》差好多，举证的时候显然要以《消毒技术规范》或者更有力的证据作为判断依据。
没有办法，举证倒置，医院只能想办法让自己逃避责任。

海内知己

赞同!我院也是用洗手刷的!:ok :ok

缭绕

无菌物品开启后是几小时，他就是几小时！

缭绕

24小时!

茉莉花开

赞同刷手!刷洗指甲等不易清洁的部位!

茉莉花开

毛刷刷毛软硬度应合适，过软洗刷效果较差；过硬可能造成皮肤损伤!应有专人管负责，定期检查质量，发现有不合格时必须及时更换。一人一用一灭菌

茉莉花开

哎!如果因为刷手会造成皮肤的细小划痕破坏皮肤屏障而不刷手的话!那干脆连牙也可以不用刷了!硬毛牙刷会把牙龈刷出血的.;P ;P ;P ;P

幸福

原帖由 茉莉花开 于 2008-7-22 22:37 发表

                               
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哎!如果因为刷手会造成皮肤的细小划痕破坏皮肤屏障而不刷手的话!那干脆连牙也可以不用刷了!硬毛牙刷会把牙龈刷出血的.;P ;P ;P ;P

言之有理啊！支持一下！;P ;P :lol :lol

布衣

外科手消毒时可以免刷手吗？
答：可以不刷手，但必须做到彻底清洗双手。
  外科手消毒可有两种方式：一是传统的方法，先刷手再消毒；二是按厂家说明，直接使用乙醇类揉搓剂进行外科消毒。至于外科手消毒时是否需要刷手，一直存有争议。反对者认为，刷手容易损伤皮肤，从而破坏皮肤的保护性屏障作用；而支持者则担心少了一道机械除菌的工序，指甲下和皮肤皱褶处的细菌能否被清除。最新研究证实，外科手消毒时刷手与否并不影响到手术部位感染率。
      所以，目前上述两种外科手消毒方法都是可行的，但应特别强调，无论是否刷手，消毒前的彻底清洗双手还是十分必要的；如果使用刷子，应选用软毛刷子，以免损伤医务人员的皮肤，并定期检查，剔除不合格产品。

[ 本帖最后由 布衣 于 2008-7-23 14:41 编辑 ]

楚楚

原帖由 wshh1975 于 2008-7-4 14:30 发表

                               
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好多外科医生都对刷手有意见，但是不刷手不符合《消毒技术规范》要求，如果发生了手术部位感染，而导致了医疗纠纷的话，那医院就要举证自己的做法没有违法或者违规，但是不刷手是违规的，因此打官司的话，医院应 ...

但是《消毒技术规范》中还有一句话：1.4.4.4 选择消毒、灭菌方法的原则
（1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。


因此如果厂家提供的外科手消毒剂产品说明中写明可以不刷手，那么也是符合国家的法律法规的。