关于配制好的液体该在？小时内使用问题

藤蔓依依 · 发表于 2012-3-9 10:19

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本帖最后由小点点于 2012-3-9 11:08 编辑

今天上班时无意中听见一个病房护士长在电话中说：”你配制好的液体时间太长了，最多只能放6个小时……”我听着当时就懵了，怎么会是6小时呢？一直说是开启的静脉输入用无菌液体超过2小时不得使用吗？当时我们就发生了争论，我问她6小时的出处在哪里？她拿不出，但我2小时的出处只能是我院院感质控检查标准中的其中一条，记得老前辈一直这样强调的。可是具体的规定我确实不知道出自哪里？求助各位老师帮忙，让我在那个护士长面前有据可依！

ydyyanyan · 发表于 2012-3-9 10:42

各种静脉用药、肌注用药必须现用现配，提前配药不得超过2小时，并标明配制时间。开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶、换药用的生理盐水、双氧水等注明启用时间，有效期为24小时。

天香百合 · 发表于 2012-3-9 10:43

个人认为应该是2小时吧。

郁金香Z · 发表于 2012-3-9 10:45

我认为“开启的静脉输液用液体”应该是盖子打开了的才是2小时，而配好的液体盖子未打开应该按“启封抽吸的各种溶媒有效期为24小时”来管理啊。

hongfenghu · 发表于 2012-3-9 10:51

一直都是2小时，没听说有6小时。

ydyyanyan · 发表于 2012-3-9 11:03

人民军医出版社2010年《现代医院感染管理与控制》78页，应该有好多书上都有或者有更硬的东西，记得在那里见过，一时想不起。

zhujianfeng · 发表于 2012-3-9 11:12

个人认为，院感上规定的开启的无菌液体不超过2小时，不开盖得溶媒不超过24小时，不适合于补液液体。对补液配置来说，一直规定是现配现用，因为药物的稳定性不同，配置时间越短，药效越好。

xujie · 发表于 2012-3-9 11:16

这个貌似概念不对吧，首先输注静脉的用药，应该也要看药物的稳定性的，如凯时配置好，有效期是2小时，而多烯胆碱脂酶却是6小时内使用即可。是抽入到针筒内的如封管液等，有效期是2小时，但是瓶装的稀肝素封管液有效期是24小时

hfyh123456 · 发表于 2012-3-9 11:17

《医院感染管理办法》里要求开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶注明启用时间，有效期为24小时。

小点点 · 发表于 2012-3-9 11:24

出处：原来的医院感染管理规范，

青青从这里来 · 发表于 2012-3-9 11:28

我们规定“开启的静脉输入液体及抽出的药液＞2小时不得使用”

ydyyanyan · 发表于 2012-3-9 11:43

hfyh123456 发表于 2012-3-9 11:17 static/image/common/back.gif
《医院感染管理办法》里要求开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶注明启用时间，有效期为24小时。

《医院感染管理办法》里没找到。

思空 · 发表于 2012-3-9 11:45

那么微量泵输注呼吸兴奋剂或升压药时，经常配置50ml，每小时2ml 静脉输注，那么是不是到了2小时就要扔了？

zlygk · 发表于 2012-3-9 13:23

ydyyanyan 发表于 2012-3-9 10:42 static/image/common/back.gif
各种静脉用药、肌注用药必须现用现配，提前配药不得超过2小时，并标明配制时间。开启的无菌溶液须在2小时内 ...

请问老师双氧水启用后，有效期24小时，是在哪里见过的？

藤蔓依依 · 发表于 2012-3-9 13:55

小点点发表于 2012-3-9 11:24 static/image/common/back.gif
出处：原来的医院感染管理规范，

在《医院感染管理规范（试行）》（2000年）中找到了：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。可是这个规范不是在《医院感染管理办法》出台时废止了吗？相关的规定是否适用呢？

藤蔓依依 · 发表于 2012-3-9 14:18

《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》卫办医政发〔2010〕88号

（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。这里也有相关内容，但没有注明使用时间。

ydyyanyan · 发表于 2012-3-9 15:12

zlygk 发表于 2012-3-9 13:23 static/image/common/back.gif
请问老师双氧水启用后，有效期24小时，是在哪里见过的？

我院就双氧水问题讨论过多次，最后按我院上级单位的考核标准（市级三甲医院）执行的。

荷塘月色 · 发表于 2012-3-22 11:31

《医院感染管理规范（试行）》
第五十三条治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

心情大好 · 发表于 2012-3-31 09:29

医院感染管理办法里要求开启的无菌溶液须在2小时内使用

枫叶 · 发表于 2012-3-31 09:54

ydyyanyan 发表于 2012-3-9 11:43 static/image/common/back.gif
《医院感染管理办法》里没找到。

是以前的《医院感染管理规范》上规定的，我们也一直是按2小时执行。

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