术后出现咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，是呼吸道感染吗

冰雨 · 发表于 2012-3-9 08:11

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-3-9 08:14 编辑

请问各位老师，某位患者手术期间实施全麻，术后出现咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，血象及体温升高，是否存在呼吸道感染？询问科主任，他说手术后病人本来就有3-5天的吸收热，而且全麻病人插管后由于呼吸道会有分泌物，咳嗽咳痰肺部可闻及湿罗音是属于正常。

张鑫 · 发表于 2012-3-9 08:20

请如果此患者术前胸片没有肺炎，住院时间够48小时，肺炎临床症状，我认为就可以诊断医院感染。

县中医院 · 发表于 2012-3-9 08:37

应该根椐病人入院时间症状和住院时间综合考虑，合符条件就可诊断医院感染。

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-3-9 08:46

如果手术之前的胸片没有肺炎，住院时间超过48小时后发生了肺炎，就应该是医院感染，全麻知识次要考虑条件，退一步说全麻可以出现肺部湿罗音，但是病人咳嗽，咳痰有如何解释呢

男丁格尔 · 发表于 2012-3-9 09:32

患者术前的情况？（个人基本情况、综合情况等等）。。。。
何种手术？哪位麻醉师麻醉？手卫生情况？。。。。
同一手术间，同一台麻醉机麻醉过的患者情况？。。。。
手术时间、手术中情况。。。。

诊断一个医源性感染，写个字很简单，但我想，我们需要用科学理性的分析和证据来验证。

希望对您有所帮助，欢迎拍砖。

绿谷 · 发表于 2012-3-9 09:34

全麻后有点咳嗽是可以，咽喉不刺激引起，但不应该有湿罗音的，应该考虑院感。

风雨同舟 · 发表于 2012-3-9 09:35

术后多少时间出现的症状，咳痰的性状？体温的高度？
如考虑肺部感染，建议做病原体检测及胸片检查。

冰雨 · 发表于 2012-3-9 14:04

回复各位老师，没有胸片，也没做病原体检测，术后2天开始，体温在38.5度以下

zhengpeng860606 · 发表于 2012-3-9 14:28

majiarui 发表于 2012-3-9 09:32

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患者术前的情况？（个人基本情况、综合情况等等）。。。。
何种手术？哪位麻醉师麻醉？手卫生情况？。。。 ...

说的好，见解很到位，确实应该从各方面综合考虑。

茉莉花开 · 发表于 2012-3-9 14:31

咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，血象及体温升高，我认为是院内肺部感染。

戈壁美玉 · 发表于 2012-3-20 16:20

考虑肺部感染，建议做病原体检测及胸片检查

叶子绿了 · 发表于 2012-3-22 11:50

术后出现咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，血象及体温升高，我认为属于院内感染

xjl123 · 发表于 2012-3-22 15:24

全麻后一般会有咳嗽咳痰，术后2-3天可出现吸收热，但肺部一般不会可闻及湿罗音，应考虑肺部感染，建议做病原体检测及胸片检查。

xieTT26 · 发表于 2012-3-23 10:25

术后吸收热会带肺部湿罗音吗？如果术前排除了肺部情况，住院时间超过48小时即可诊断为医院感染。

郭丽 · 发表于 2012-3-29 16:59

根据病人住院时间，再依据术前是否有肺部湿罗音如没有术后出现肺部湿罗音应考虑是院内感染

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