探讨胃肠外科3个病例

nikey

肠外科病例
20/2患者昨晚出现腹泻，约6次，排泄物为咖啡色，量大。针对腹泻治疗。
临床认为：胃切除术后刚进食胃肠道未完全适应
24/2有发热，呼吸道症状。病志描述术后肺部炎症
临床认为：术后有痰正常，不是院感。
患者自述近日咳嗽伴咳痰，予以法多琳0.3g+生理盐水100ml日二次静点抗炎治疗，细辛脑24mg+5%葡萄糖250ml日二次化痰治疗。 250ml日二次化痰治疗。
临床认为：术后有痰正常。
是否为医院感染

宁静168

第一个病例：不确定。原因：没有入院日期、便常规镜检白细胞数值或便细菌学培养肠道病原体情况，单凭腹泻6次很难确定是感染性腹泻，应排除非感染因素等。
第二个病例：不确定。原因：没有入院日期、没有血常规检查、没有描述肺部听诊情况，最重要的是肺部感染诊断的金标准：胸部X光片或CT没有检查。
第三个病例：不确定。原因：没有入院日期和症状出现日期。你的抗菌素用法也不正确。个人认为以上三个病例病史描述的太不清楚了!没法诊断呀！

张鑫

请你把患者情况详细写出来，再做判读。

babysophie

你以上三个病例病史描述的都不太清楚，入院时的体检、辅助检查情况等，如果说入院时一切均正常，入院后出现上述症状，且有辅助检查和或病原学结果证实，则应该是考虑院感，否则很难说是院感，当然也不能说“术后有痰正常”

nikey

时间肯定都是在48小时以后，也排除潜伏期。其他检查根本就没做。所以我很难判断。而且病程表述也很简单。