多重耐药菌感染患者的大小便如何处理

梅之媚2010

请教各位老师，我们医院有污水处理系统，凡医院废水均经医院废水处理系统处理后，达标排放。对于多重耐药菌感染患者的大小便，需不需要先在科室进行消毒处理后再排入下水道，如何消毒？

babysophie

不知多重耐药菌来源于什么标本，除非来源于大小便，个人认为多重耐药菌感染患者的大小便不需要先消毒处理再排入下水道吧，主要是加强手卫及物品的消毒

老乡

想法很好，问题是谁去给病人的大小便消毒处理呢。
院感科的人不会去干吧。
让临床科室的人去干，他会说你脑残了。

muniuxing

我认为不需要特殊处理，有污水处理系统，科室内部按照标准预防做就可以了，

吕永红123

我也是这样认为，有污水处理系统，就不用消毒了。

405321031

搞过火了,小心临床科室造反

罗震中

大小便应该无菌排放吗?，你确定?

青青湖边草

卫生部多重耐药菌防控指南上也没有这方面的要求，不必另处理。

梅之媚2010

纠结！
      其实我们院感科并没有要求临床科室对多重耐药菌感染病人的排泄物进行处理，是ICU的工作人员自己进行消毒处理的。我们不能说他们的做法不对，多重耐药菌感染毕竟是要求严格隔离控制的一类感染性疾病，卫生部多重耐药菌防控指南明确规定：“与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。”在论坛上大家比较一致的做法是多重耐药菌感染患者的生活垃圾和医用垃圾都视为感染性垃圾，使用双层黄色塑料袋。
      我们对临床科室的指导和要求当然是要有理有据，又具有可操作性，绝不会作无理要求。发现此问题，因而在论坛上提出来，大家共同探讨。
      谢谢2楼、4楼、5楼、8楼老师的参与解答！

梅之媚2010

      我想能够通过循证和论证，然后再告诉临床医务人员多重耐药菌感染患者的排泄物不必作预处理，能够减轻他们的工作量。因为我们都深知临床工作的繁重，我们院感工作是为临床医疗护理安全保驾护航，做医务人员的贴心人。同样地，临床医务人员也很理解我们的工作，每次到临床科室做完监测或检查指导，他们都会非常感激地说：“谢谢你啊，谢谢你的指导，我们马上整改，我们这样改，你看行吗？麻烦你啦。”
      在有关专家的指导和我们院感科的督查下，我院各科室的洗手设施得到改善，原来用手拧的水龙头开关全部更换为感应式开关；取消固体肥皂洗手，改用洗手液洗手，配备了干手设施；全院不但各科医务人员办公室、各操作台、治疗车上均配备速干手消毒剂，而且每个病室内也配置了速干手消毒剂；全院手术器械基本更换为新器械；全院手术器械、氧气湿化瓶、呼吸机管道、压脉带等等全部由消毒供应中心集中清洗、消毒灭菌，规范了包装；各医院感染重点部门得到了重建或改善了设施设备......
      我非常欣慰，我愿通过我和院感同仁们的共同努力，把院感工作推向新的高度