【重奖征集】医院手卫生执行过程中的争议点

蓝鱼o_0

手卫生已经被明确是医院感染预防控制的基石(cornerstone)。尽管国外的指南（WHO，SHEA，APIC,CDC等）已经做了详细的推荐，但是目前基于循证研究的证据尚不足、大家理解不到位、执行不到位等情况，在现实执行过程中存在很多争议。
本人有幸参与胡教授《医院感染最佳实践之手卫生最佳实践》分册的编写，然而对于这块了解却非常不够。现在重奖征集证据。给予10个金币+10经验的奖励。

回复形式：
争议问题
正方：*****
反方：******


为了更好的表达我的思想，我来举例：
争议问题：免接触式水龙头
正方：因为不接触所以减少了暴露机会；
反方：在香港的一家研究显示，因为感应器构造复杂，增加了生物膜的形成，反而使得污染几率增加。

蓝鱼o_0

以上证据，大家可以看看这个例子。
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... &tid=51429Johns Hopkins study says:感应式水龙头实际上更脏!(Apr-02-2011)

石磊--wxmsl

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-5 19:45

                               
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以上证据，大家可以看看这个例子。
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=51429Jo ...

非常感谢您的资料：已紧急叫停本来购买的15个感应龙头！
至少我觉得有道理！

鬼才

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-5 19:45

                               
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以上证据，大家可以看看这个例子。
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=51429Jo ...

看到这一证据，我突然想起了放飞梦想老师在https://bbs.sific.com.cn/thread-68190-1-1.html中所提出的置疑。由此可见用长柄水龙头更安全。说实话，开始对放飞梦想老师提出的问题有点不解，现在终于明白了。

千年一叹wyr

不知这个行不行。比如正方说接触所有的病人都要求洗手。
反方说接触普通病人不需洗手。按这样的理论，那国家领导人接见握手也需要每次做手卫生？

蓝鱼o_0

wxmsl 发表于 2012-3-5 19:54

                               
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非常感谢您的资料：已紧急叫停本来购买的15个感应龙头！
至少我觉得有道理！

效果这么明显。虽然是一句戏言，还是谢谢您的参与，也请您多多参与这个活动。将生活中关于HH的利弊，所见所想与大家分享！

石磊--wxmsl

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-5 20:00

                               
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效果这么明显。虽然是一句戏言，还是谢谢您的参与，也请您多多参与这个活动。将生活中关于HH的利弊 ...

因为是新人，很多东西不懂，既然正确的就要去做。

szfqyyjian

现在常在说要减少消毒剂的使用，手消毒剂反复的使用就不会导致耐药菌的产生吗？

米奇朋克

争议问题：六步洗手法的时间和强度
正方：只要做到六步那怕一遍就能把手上的暂驻菌清除或短暂抑菌
反方：反复六步洗手法洗手反而会把皮肤皱折深处的细菌洗到表面，导致监测结果不合格（我院自己监测过有这样的情况，也听倪晓平教授在几个学习班上讲过此事，不知道有没有循证医学支持）

落花生

争议问题：长柄式水龙头
正方：因为经济使用方便，肘触式，所以减少了暴露机会；
反方：不习惯、不规范、随意使用，与普通水龙头无异。

落花生

落花生 发表于 2012-3-5 22:32

                               
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争议问题：长柄式水龙头
正方：因为经济使用方便，肘触式，所以减少了暴露机会；
反方：不习惯、不规范、 ...

是否有人对于各类人员、不同使用方法的长柄式水龙头洗手后的效果进行了研究。如果有证据是否更有说服力呢。

瞧瞧

非手接触水龙头：
本人支持使用长柄式水龙头，经济、可操作性，至于习惯问题，只是时间问题。
本人对感应龙头投反对票：且不说感应生物膜的问题及安装时的成本，关键在于使用过程中的问题：感应的灵敏度、出水量、出水的时机以及质量保证问题。

蓝鱼o_0

瞧瞧 发表于 2012-3-26 13:13

                               
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非手接触水龙头：
本人支持使用长柄式水龙头，经济、可操作性，至于习惯问题，只是时间问题。
本人对感应 ...

虽然已经结束活动，但是还是给予一定的奖励和鼓励，谢谢您的参与！

语然

今天又进步了一点点，一直认为免接触式水龙头（感应器）是医院最理想的洗手设施，看了楼上老师们的发帖回帖，我们新大楼的洗手设施我会提出新的建议，使用长柄式水龙头。
我们曾经在手卫生监测中发生这样的事：几个科室手监测反复不合格，查了很多原因，最后是因为使用了储备的水洗手而导致的不合格。

蓝鱼o_0

听雪 发表于 2012-4-12 14:32

                               
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今天又进步了一点点，一直认为免接触式水龙头（感应器）是医院最理想的洗手设施，看了楼上老师们的发帖回帖 ...

玛丽医院的这篇研究结果已经发表了。在**会议期间，得到了程小姐的证实。

12365

在基层医院长柄式水龙头是医院最理想的洗手设施，经济、实用、水资源不浪费、易清洁。

玩不够

很长见识，我们院刚刚按完的非接触式沙龙头，真有点后悔。