即使很微弱的增加手卫生依从性也能显著的降低MRSA医疗成本

蓝鱼o_0

Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Apr;31(4):357-64.
Hand hygiene noncompliance and the cost of hospital-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection.Cummings KL, Anderson DJ, Kaye KS.
SourceDepartment of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, USA.

AbstractBACKGROUND: Hand hygiene noncompliance is a major cause of nosocomial infection. Nosocomial infection cost data exist, but the effect of hand hygiene noncompliance is unknown.
OBJECTIVE: To estimate methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)-related cost of an incident of hand hygiene noncompliance by a healthcare worker during patient care.
DESIGN: Two models were created to simulate sequential patient contacts by a hand hygiene-noncompliant healthcare worker. Model 1 involved encounters with patients of unknown MRSA status. Model 2 involved an encounter with an MRSA-colonized patient followed by an encounter with a patient of unknown MRSA status. The probability of new MRSA infection for the second patient was calculated using published data. A simulation of 1 million noncompliant events was performed. Total costs of resulting infections were aggregated and amortized over all events.
SETTING: Duke University Medical Center, a 750-bed tertiary medical center in Durham, North Carolina.
RESULTS: Model 1 was associated with 42 MRSA infections (infection rate, 0.0042%). Mean infection cost was $47,092 (95% confidence interval [CI], $26,040-$68,146); mean cost per noncompliant event was $1.98 (95% CI, $0.91-$3.04). Model 2 was associated with 980 MRSA infections (0.098%). Mean infection cost was $53,598 (95% CI, $50,098-$57,097); mean cost per noncompliant event was $52.53 (95% CI, $47.73-$57.32). A 200-bed hospital incurs $1,779,283 in annual MRSA infection-related expenses attributable to hand hygiene noncompliance. A 1.0% increase in hand hygiene compliance resulted in annual savings of $39,650 to a 200-bed hospital.
CONCLUSIONS: Hand hygiene noncompliance is associated with significant attributable hospital costs. Minimal improvements in compliance lead to substantial savings.

PMID: 20184440

石磊--wxmsl

非常有道理

蓝鱼o_0

手卫生依从性低是医院感染增加的重要因素。通过显著提高手卫生依从性，可以降低医院感染发生。Cummings KL研究小组在杜克大学医学中心（750张床位的三级医疗中心在达勒姆，北卡罗莱纳州）开展的一项。创建了两个模型来研究手卫生，探求手卫生依从性与MRSA感染治疗成本之间的关联。模型1：与不明确MRSA状态（是否存在定植或者感染）的患者接触。模型2：一个存在MRSA定植的病人接触不明确MRSA状态的患者。根据现有的数据模拟，第二个MRSA感染的患者。发现，通过提高手卫生依从性可以显著降低MRSA感染治疗成本。对一个拥有200床位的医院，因为手卫生依从性较差，每年因MRSA感染治疗的医疗成本约为1779283美元。手卫生依从性增加1%，每年可以节约39650美金医疗成本研究显示，即使很微弱的增加手卫生依从性，也能很显著的节省医疗成本。

鬼才

从中可见手卫生的重要性。必须加强再加强。

乔-乔

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-4 22:31

                               
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手卫生依从性低是医院感染增加的重要因素。通过显著提高手卫生依从性，可以降低医院感染发生。Cummings KL研 ...

重要的是改变观念，2w之内为实验室、急诊和ICU以及全院的中初级医生做了3场培训，内容是关于手卫生、标准防护及职业安全、MDR医院感染预防与控制。与医生、护士和实验室工作人员的交流中发现，感觉还是要对所有的医院工作人员，包括医院行政管理人员、医务人员以及总务、护工等进行感控的头脑风暴以及必要的行政干预。
医院感染预防与控制任重而道远！

自学成才

关键是院领导重视不重视手卫生，领导重视了什么都好办。

suyur

最重要的医务人员包括领导们理念上的转变，不能只看眼前的利益，更应考虑到整体医疗支出的情况。不过说起来容易做起来难！

千年睡狐

与院领导的重视相比，医务人员手卫生观念的转变显得尤为重要。当然手卫生依从性的全面提高有赖于良好的手卫生设施。

和平鸽

强调手卫生的重要性，提高医护人员手卫生的依从性，是一项持久、不能放松的工作，要转变人们的理念、化为自觉行动是要时间和耐力的

kanghh

非常同意手卫生的重要性，希望医务人员提高依从性、院领导重视

shangri-la

非常同意，希望医务人员加强对手卫生的重视

zhujianfeng

sunlight（乔） 发表于 2012-3-4 23:24

                               
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重要的是改变观念，2w之内为实验室、急诊和ICU以及全院的中初级医生做了3场培训，内容是关于手卫生、标准 ...

临床发现，手卫生依从性重视情况护士好于医师和医技人员，重点科室护士好于其他科室护士，一般操作好于集体注射，因而，还要不断地强化手卫生意识！

蓝鱼o_0

自学成才 发表于 2012-3-4 23:39

                               
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关键是院领导重视不重视手卫生，领导重视了什么都好办。

开发领导也是一门技术活。存好心，办好事。需要技巧的，有时候也需要自身塑造。领导看到了你确实有能力，你的话才能听得进去。

自学成才

其实工作再累也能克服，开发领导是有一定技巧，比业务技术掌握起来难的多的多。

婉若秋水

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-4 22:31

                               
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手卫生依从性低是医院感染增加的重要因素。通过显著提高手卫生依从性，可以降低医院感染发生。Cummings KL研 ...

1. 对一个拥有200床位的医院，因为手卫生依从性较差，每年因MRSA感染治疗的医疗成本约为1779283美元。手卫生依从性增加1%，每年可以节约39650美金医疗成本研究显示，即使很微弱的增加手卫生依从性，也能很显著的节省医疗成本。

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对这个数据很感冒，可用于手卫生培训中的典型资料。

czwj

手的卫生真的太重要了，医院感染预防与控制任重而道远！

思索

要转变医务人员的观念、化为自觉行动，是要时间和耐力的，强调其重要性，提高手卫生的依从性，是一项持久、不能放松的工作，医院感染预防与控制任重而道远！加油吧！

逸君

医务人员的手卫生问题，既是一个古老、也是一个新鲜的命题，远可以追溯到降低产褥热，近也可以面对多重耐药菌的压力，一点一点儿做吧

月光依旧

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-4 22:31

                               
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手卫生依从性低是医院感染增加的重要因素。通过显著提高手卫生依从性，可以降低医院感染发生。Cummings KL研 ...

直接加入我们的培训课件中。很有说服力。感谢老师指点！

宫圆圆

要转变医务人员的观念、化为自觉行动，是要时间和耐力的，强调其重要性，提高手卫生的依从性，是一项持久、不能放松的工作，医院感染预防与控制任重而道远！加油吧！