象这样的开放性伤口清创缝合后有脓性分泌物，算切口感染吗？

左小玲

一头部外伤患者,头皮有一三角形伤口,6月8日入院,常规清创缝合,6月15日发现伤口处有少量脓性分泌物,象这样的开放性伤口,这种情况算医院感染吗?

二进制

一句话：这种情况算医院感染:) :handshake

旭日东升

《医院感染诊断标准》中手术部位感染：
一、表浅手术切口感染
      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
      临床诊断
      具有下述两条之一即可诊断。
      1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
      2．临床医师诊断的表浅切口感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上细菌培养阳性。
      说明：
      1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
      2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
      3．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
所以，个人认为，可以认定为表浅手术切口感染。:lol

柳荷

同意#3观点.:victory:

幸福

这样的伤口属于医院感染。:handshake

夜光杯

这应该是医院感染，最好做细菌培养。

moonst

这应该是医院感染，版主旭日东升的解答太详细了！

左小玲

谢谢各位的解答，谢谢了！:ketou :ketou :ketou :ketou

zzxygb619

本病例是手术切口吗？

泉子

“象这样的开放性伤口清创缝合后有脓性分泌物，算切口感染吗？一头部外伤患者,头皮有一三角形伤口,6月8日入院,常规清创缝合,6月15日发现伤口处有少量脓性分泌物,象这样的开放性伤口,这种情况算医院感染吗?”
首先， 受伤到清创多长时间？污染程度怎样？致伤为何物?清创时伤口状态有感染征象吗？结合上诉因素考虑当时有无感染。

寂寞的雨

受伤与清创时间:暴露时间越长,伤口感染的机会越多,尤其是污染程度重的伤口.清创时伤口:有无感染迹象?细菌有无定植?现结合缝合临床判定吧

yangfan770715

如果当时污染严重，6小时之后才做了请创缝合，是否当时应采样作细菌培养？一方面可合理使用抗生素，另一方面对以后是否发生院感能有据可循。:liumangtu

谷子

首先我认为就算是感染也是属于皮肤软组织感染的范畴，不应该算是手术切口感染，因为清创缝合不算是手术，如果这个伤口是个严重污染伤口发生了感染应该不算院内感染，但是最好是在清创缝合前要做好细菌培养，如果是过几天再做细菌培养的话就很难说清不是院内感染了，举证倒置啊！  呵呵，以上观点仅供参考，说得有不对的地方请各位达人提出。

[ 本帖最后由 谷子 于 2008-7-9 20:16 编辑 ]

部署

老师你好  开放性伤口感染是医院感染吗？

部署

高见:victory: :victory: :victory:

heyuhuan

赞同你的高见!:victory:

ls96

同意#3观点.

绿谷

“如果这个伤口是个严重污染伤口发生了感染应该不算院内感染”，我暂不同意这种说法，严重污染伤口要清创的目的是防止发生感染、早愈合（清除异物、坏死组织等等），但它的存在增加了感染的危险因素。清创之后发生的感染还是要属于院内感染。

绿谷

按理说头皮血供非常好，只要清创到位发生感染的几率不大，可能存在其它原因吧！（如营养不良等），一点可以肯定是属于院内感染。

无心插柳

算院内感染，属于皮肤软组织感染的范畴。