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谁能告诉我中国乡镇卫生院的水平在哪里?

 火... [复制链接]
发表于 2012-3-2 23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天门诊遇一30多岁的年轻患者,说是在家感冒4天了,输液也输了4天了,可症状却越来越重,没办法只好来这儿了。
我说你感冒什么症状,输液后又是什么症状?
她说开始是鼻塞流涕,似乎有发热,后来是头昏,上腹痛,恶性呕吐,乏力不想吃饭。
我叫在家的输液方子给我看看,一看我就都明白了,她在家4天输液15种药(病毒唑,氨溴索,头孢曲松,地塞米松,丁卡,左氧,阿奇霉素,克林霉素,奥美拉唑,胃复安,雷尼替丁,vitK,C,B6,氯化钾等)
感冒症状是减轻了,药物不良反应症状却出来了,且比感冒症状更严重!!!
后来我给她做了相关检查,拍了片子血常规,一切正常,
我一分钱药没给她开,叫她回去休息!
对此我只能摇头叹息!

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发表于 2012-3-2 23:43 | 显示全部楼层
那只是个例,不能代表全部。你叫他回去也不一定正确
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 楼主| 发表于 2012-3-3 00:02 | 显示全部楼层

喔!有道理,但愿 不是全部,也不会是全部,只是类似事情遇到很多次了,所以才不免想说一说,
至于让她回去暂不用药对不对,至少我的判断是这样的!
要不您也给个判断吧!
在这里,我主要是想提抗生素的合理使用问题,老问题了!
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发表于 2012-3-3 00:08 | 显示全部楼层
我认为应该开一些不是抗生素的抗感冒药,至少可以让病人安心点。---我不是医生,只能代表我自己的想法
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发表于 2012-3-3 06:55 | 显示全部楼层
乡医院已经取消药品加成,为何还滥用药品?
应引起卫生部的关注!!
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发表于 2012-3-3 07:33 | 显示全部楼层
有抗病毒的,有抗细菌的,有抗支原体的,有降温的,太全了.
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发表于 2012-3-3 08:05 | 显示全部楼层
中国农村医疗资源相对城市差距很大,农村医生能够用较少的钱去为患者治疗一些常见的疾病,而在城市简单的一个感冒去医院就要做一系列的检查,如血常规、胸片等,费用需要几百元。我认为这属于个案。
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发表于 2012-3-3 08:09 | 显示全部楼层
这很常见,我经常碰到病毒性肝炎,用青霉素消炎的!!
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发表于 2012-3-3 08:17 | 显示全部楼层
这不是个案。只是见到过的用药的种类少一点而已。
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发表于 2012-3-3 08:26 | 显示全部楼层
老师说的只是抗菌药物这一块的问题,前几天在乡下医院照顾病人,发现尤其院感方面存在很多隐患:无菌观念不强,根本就没有相关制度,手卫生根本无从谈起,医疗废物更不用说。在三甲医院呆管了,操作都那么规范了,有时候上面检查还能发现问题,乡镇医院如此状况,加上新农合政策,病人还暴满,可以说是把乡医院救活了,可是如此多的弊端,病人的医疗安全何在?希望国家能更多的关注。
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发表于 2012-3-3 08:43 | 显示全部楼层
这真是个例……一般常见的用:病毒唑、地塞米松、头孢类药物、再用一类退热的中药;如果胃肠道反应严重者用阿奇霉素时加VB6;在乡村医生那和乡镇医院、个体诊所基本都是这样……这也是中国现状……普通没学过医的人都能当医生,大多数自己就能“治疗”感冒,呵呵!
个人认为这也是目前百姓与医生不好沟通的原因之一,他们认为有些轻点的病他们自己都能治疗,为什么医生难点的病就治疗不好呢?
不知哪位老师曾经说过:“在中国买抗生素就像在美国买枪那么容易……”满大街的药店,诊所。
在医院感冒三两天没给治好就意见大了!!!所以医生能有定力不用抗生素的实在是微乎其微!!!
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发表于 2012-3-3 09:08 | 显示全部楼层
你能这样接触到的乡镇医生应该是你想想办法就能够见到的医生,我有个建议,你可以通过医院的各种途径来提高他们的医疗水平
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发表于 2012-3-3 09:19 | 显示全部楼层
这真是打“包围”战了,LZ一分钱药不开,让患者回家休息的处理是完成正确的。
中国基层的卫生院业务技术亟待加强。就象中国基层医院的感控一样,让人为之苦恼。
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发表于 2012-3-3 09:23 | 显示全部楼层
出现这例个案并不稀奇,现在仍有些乡镇卫生院连个执业医师都没有呢!
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发表于 2012-3-3 09:49 | 显示全部楼层
基层的医生用抗生素主动询证的很少,对患者下了一个周密的大网,大多是三大类全上:对(阴杆、阳球、支原体)的,致病菌啊,跑不掉的......发热的、症状较重的、顽固性的上激素,来得快,这样的医生,病人还很欢迎,后患无穷啊,出院了,还要二进宫......
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发表于 2012-3-3 10:07 | 显示全部楼层
看看吧,有不少记录中国乡村医生的记录片,看的人心酸。
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发表于 2012-3-7 17:24 | 显示全部楼层
卫生院医生一个月只有不到2000元,而且每月只发不到1000元。剩下的一个季度发一次。 可是就算是山沟的女孩出嫁也要求要在县城买房子。现在连一条裤子100元至少。买房买车?你感觉你会在卫生院工作吗?你觉得在卫生院工作的会是什么样的人?每天伙食标准超7.5元都感觉贵。出门连碗板面都吃不起。
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发表于 2012-3-7 17:51 | 显示全部楼层
不说乡镇卫生院,就说咱们身边的故事,哪位医生能明确感冒就吃抗病毒的,或者就用抗菌的药物,大都是双管齐下,听南方的同学们描述基本感冒发烧是用激素的,北方好像相对好一点,听说北方的医务人员较南方的医务人员收入也是低的多,当然工资是比人家多的,道听途说的,还想听听大家的{:5_602:}
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发表于 2012-3-10 19:17 | 显示全部楼层
在我们一级医院太正常了,感冒了,海陆空全面包围,宁可错杀一百,不放过一个。看了叫人生气,这不是祸害国人体质吗!
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发表于 2012-3-12 08:22 | 显示全部楼层
wzh33333 发表于 2012-3-10 19:36
我小孩刚出生三个月的时候一次感冒,一去医院,医生问了几下就把药开出来 叫我们去挂盐水,搞的现在一生病吃 ...

来了敌人,镰刀、斧头、剪子齐上阵,还是恐惧症闹的!不知才会恐惧,艺高人胆大,就会有针对的用药了。
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