找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

公告区+ 发布

02-17 16:11
02-17 16:10
01-07 16:18
01-06 15:55
01-02 17:30
查看: 2190|回复: 14

请问该病人能诊断为泌尿系感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2012-3-2 17:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2012-3-2 17:13 编辑

各位老师:一高位截瘫病人因臀部囊肿住院行手术,入院时留置尿管,尿常规正常第二天体温38.4,白细胞1.2万经治疗好转,体温正常,10天后出现体温38.8,白细胞1.6万,尿常规白细胞3+,请问该病人能诊断为泌尿系感染吗,请指导。谢谢!!!!!

点评

是否尿培养?致病细菌是否改变?临床症状是否符合?  发表于 2012-3-2 17:15
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 17:27 | 显示全部楼层
如果没有其他系统的表现,作为临床医生也只好归于尿路感染了
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 17:38 | 显示全部楼层
长期留职导尿管一般均存在尿路感染,虽然在入院时的尿常规没有体现。最合适的做法是在入院时与发热时都能做病原体检测,这是我们日常工作中的弱项,有待于改进。
至于这一病例,建议尊重临床医师的诊断。个人意见供参考
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 18:03 | 显示全部楼层
按照这个病人的临床症状及体征,应该是由于留置导尿引起的尿路感染.
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-3-2 18:18 | 显示全部楼层
今天血培养无菌生长,使用抗菌药物治疗,今天尿常规白细胞3+,体温正常
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 18:44 | 显示全部楼层

赞同风雨同舟老师的意见,这样的病例入院时就应该明确诊断的,还是尊重临床的意见吧。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 18:52 | 显示全部楼层
在临床实际工作中,患者没有尿路刺激症状的情况下,有几个医生会去做尿培养呢,所以就没办法确定是否发生病原学改变,此病例应该是尿路感染
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 18:56 | 显示全部楼层
尿常规一看就是尿路感染,应该做尿培养呀。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 19:27 | 显示全部楼层
按照这个病人的临床症状及体征,应该是由于留置导尿引起的尿路感染.
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 20:25 | 显示全部楼层
入院时尿常规正常,10天后出现体温38.8,白细胞1.6万,尿常规白细胞3+,对于长期留置导尿患者,又有明显体征和症状,个人认为符合尿路感染诊断标准。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-5 12:58 | 显示全部楼层
入院时给予留置尿管,入院10天后出现体温38.8,白细胞1.6万,尿常规白细胞3+。可以考虑尿路感染诊断,而且为导尿相关性尿路感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-5 13:09 | 显示全部楼层
尿路感染诊断比较明确。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-5 14:09 | 显示全部楼层
高位截瘫病人入院后给留置尿管,那之前是怎么解决的呢?10天后尿管还留在吗?如是还是考虑尿路感染。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-6 17:10 | 显示全部楼层
病人刚刚住院的时候 尿常规正常 。医生不会做尿培养吧?
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-30 17:47 | 显示全部楼层
是否一直插着尿管,若是应考虑导尿相关性尿路感染。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表