是多重耐药菌的病人吗？需不需要隔离呀

1519851637

各位老师，想请教一个问题，我院一女病人，入院后尿细菌培养：敏感（丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素、哌拉西林、呋喃妥西、头孢他啶/棒酸、头孢噻污/棒酸、左氧氟沙星   耐药（甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、阿莫西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、克林霉素、苯唑西林、头孢呋辛钠、头孢曲松纳、阿莫西林/棒酸、头孢噻污， 这样的病人是不是多重耐药菌感染，需要隔离吗？

吴晓梅

是什么细菌你也没说呀？看你的药敏也看不懂。

青鸟

超级耐药菌呀！{:5_627:}多重耐药究竟怎么定义的?比如表皮葡萄球菌耐药谱是这样的：S：va；R：P、E、CIP,这样的细菌是多重耐药菌吗？需要什么特别的处理吗？请指教，谢谢{:5_619:}

齐鲁清韵

你没写尿培养结果是什么细菌，从敏感菌看不像多重耐药菌。目前超级耐药菌主要有：1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2、耐万古霉素肠球菌(VRE)3、耐万古霉素葡萄球菌(VRSA)4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(NDA--1)5、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR--PA)6、泛耐药不动杆菌(PDR--AB)7、产ESBL肠杆菌科细菌8、多重耐药结核杆菌（XTB）

樱木

青鸟 发表于 2012-3-1 14:00

                               
登录/注册后可看大图

超级耐药菌呀！多重耐药究竟怎么定义的?比如表皮葡萄球菌耐药谱是这样的：S：va；R：P、E、CIP, ...

什么意思呢？超级耐药菌？夸张了吧？
您所说的表皮葡萄球菌耐药普是什么意思，请解释一下，看不懂啊。

雪莲E人

多重耐药菌的定义是对三种及三种以上抗生素耐药的细菌，

青鸟

liusanbo 发表于 2012-3-1 14:36

                               
登录/注册后可看大图

什么意思呢？超级耐药菌？夸张了吧？
您所说的表皮葡萄球菌耐药普是什么意思，请解释一下，看不懂啊。

敏感：万古
耐药：青霉素、红霉素、环丙沙星

血培养标本：表葡葡萄球菌

樱木

青鸟 发表于 2012-3-1 15:08

                               
登录/注册后可看大图

敏感：万古
耐药：青霉素、红霉素、环丙沙星

好的。学习了，非常感谢。

吴晓梅

记得有老师说过血培养标本为表葡葡萄球菌的没有临床意义，表葡葡萄球菌存在于人体皮肤上的

细菌耐药

txyy_ygk 发表于 2012-3-2 09:40

                               
登录/注册后可看大图

记得有老师说过血培养标本为表葡葡萄球菌的没有临床意义，表葡葡萄球菌存在于人体皮肤上的

血培养中的表葡不能直接说是有或无临床意义，确实，可能污染菌，但也有可能是真正的致病菌，甚至是医院感染暴发的病原菌。

如何判断呢？有很好的办法，但在中国现在的国情下确实很难判断。前提是血培养的规范送检，双侧双套，如果2瓶及以上均为表葡，则为致病菌，如果只有一瓶阳性，则判断为污染菌。问题是大部分的血培养是单瓶，那就只能结合临床症状综合分析了。

1519851637

我忘了写了，是尿培养加药敏，鉴定结果：表皮葡萄球菌生长    敏感（丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素、哌拉西林、呋喃妥西、头孢他啶/棒酸、头孢噻污/棒酸、左氧氟沙星   耐药（甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、阿莫西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、克林霉素、苯唑西林、头孢呋辛钠、头孢曲松纳、阿莫西林/棒酸、头孢噻污， 这样的病人是不是多重耐药菌感染，需要隔离吗？

宁静的夏天

MRCoNS，是多重耐药。尿培养表皮葡萄球菌，计数是多少？注意结合临床

1519851637

尿培养加药敏：表皮葡萄球菌生长  菌落数11000Cfu/ml,入院第二天检查的结果，患者有尿路感染症状，此病人需要隔离吗？采取什么隔离方式

天天，天蓝

是,应该采取多重耐药菌消毒隔离措施.

杜鹃鸟

是,应该采取多重耐药菌消毒隔离措施，有条件时单间，无条件时采取接触隔离，尤其要加强手卫生

青鸟

细菌耐药 发表于 2012-3-2 09:54

                               
登录/注册后可看大图

血培养中的表葡不能直接说是有或无临床意义，确实，可能污染菌，但也有可能是真正的致病菌，甚至是医院感 ...

谢谢您的指教，学到了{:5_619:}
双套双侧的标本，真的很难做到！

wuyanlong123

,应该采取多重耐药菌消毒隔离措施.