菌血症患者是否留置深静脉？

yeguping · 发表于 2012-3-1 10:07

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-3-1 11:51 编辑

昨天去ICU，有一患者膀胱炎引起的菌血症（血培养阳性），现在因静脉针难打，护士要求做静脉穿刺，但是ICU的一位医生说：患者已经发生了菌血症，不能做深静脉穿刺（据说好像有文献报道），但是护士长说不是这样的，他们问我有什么规定吗？我也同意护士长的：血培养阳性可以做深静脉，但是反过来不行，如果留置了深静脉，而后患者出现血培养阳性，那首先考虑是由深静脉引起，要拔管做导管培养。不知我的解释对不对，请教各位老师，谢谢。

求真务实 · 发表于 2012-3-1 10:18

回复1#
你的问题是不是：菌血症患者能否做深静脉留置针？

xupeijun0818 · 发表于 2012-3-1 10:20

如果在进行静脉置管，会增加易感因素的，处理起来挺棘手的。

yeguping · 发表于 2012-3-1 10:22

LIYIFAN 发表于 2012-3-1 10:18

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回复1#
你的问题是不是：菌血症患者能否做深静脉留置针？

是的。谢谢老师这么快回复。

求真务实 · 发表于 2012-3-1 10:29

回复1#
“因静脉针难打”影响抢救病人，不置管药物用不上，不置管行吗？再说，卫生部也没规定这种情况下禁止置管。正确的处理方式：在不违反国家法律、法规、规范等情况下，一切围绕临床工作需要开展工作。个人浅见，供参考。

岁月有情怀 · 发表于 2012-3-1 11:25

LIYIFAN 发表于 2012-3-1 10:29

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回复1#
“因静脉针难打”影响抢救病人，不置管药物用不上，不置管行吗？再说，卫生部也没规定这种情况下禁 ...

说的对....不置管药物用不上，影响病人的抢救问题就大了去！还是置管吧，注意后期的观察....

xiaoyuan3313 · 发表于 2012-3-1 11:48

一切选择都应与病人的救治原则相符，如果需要挽救生命，即便是有感染风险也应积极采取措施。

slyyygk2642 · 发表于 2012-3-1 13:43

同意各位老师的意见，我也认为应先置管，抢救病人要紧，就像是已经有肺炎的病人，还不能用呼吸机了吗？

幸福一生哦 · 发表于 2013-5-10 14:57

同意上面老师的观点。指南上也没说这种情况不可以置管

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