长针炙针进针问题

xcjtzslyy

针进针必须借助另一只手才能进针，那么另一只手必然会接触进行组织内的针杆，该手情况如何？请大家选择。

郁金香Z

我在理疗科检查时也发现了此问题，操作者只在准备进行针灸前进行了双手的消毒，一个全部扎完后才再次洗手或手消毒，手持针剂灸针用另一只手支触摸进入组织内的针杆，我觉得这样不符合无菌技术操作原则，但他们说在大医院进修时大医院都是这么做的。我就纳闷了，是不是中医不需要这么严格的无菌技术操作啊？银针本身就有杀菌作用啊？

好心青

是啊，这个问题应该引起重视，前几天我看电视报道了因针疚引起体内分枝杆菌现已有20几例了，而且是在一家针疚所里感染上的，我也很担心，因为我们医院也有针疚理疗室，他们平时就是用酒精消毒的手指。

沧浪之水

郁金香Z 发表于 2012-2-29 16:46

                               
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我在理疗科检查时也发现了此问题，操作者只在准备进行针灸前进行了双手的消毒，一个全部扎完后才再次洗手或 ...

同感！这个问题确实令人担忧！

荷花香

消毒不规范是通病，我认为应戴手套

郁金香Z

戴无菌手套是不是更合理？

青鸟

好心青 发表于 2012-2-29 16:52

                               
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是啊，这个问题应该引起重视，前几天我看电视报道了因针疚引起体内分枝杆菌现已有20几例了，而且是在一家针 ...

针灸的人员（针灸医生+针灸搓澡大姐）所用消毒银针是用酒精来消毒的，装酒精棉球的盒密封并不好，会挥发酒精，本身酒精是中效消毒剂恐怕杀灭分支杆菌的能力有限吧，不如高效消毒剂消毒效果好，高效消毒剂选择过氧化氢好不好？

碧水蓝天1990

这个问题真该引起重视，国家该出个规定，我们下去督导也好有个依据。

碧水蓝天1990

这个问题真该引起重视，国家该出个规定，我们下去督导也好有个依据。

fzkillvir

细菌感染也是从量变到质变的。银针直径很细，而医务人员的手是经常消毒的，也就是说手上的细菌负载都不会太大，一般做好卫生手消毒就可以了。操作过程中除了手上有细菌，空气当中也有细菌，因此绝对无菌是不太可能的。

szylh

2#老师讲的情况临床的确存在，希望国家能出台相关标准，以规范这类情况。

xiaoling

理疗科医院感染防控是一个薄弱环节，手卫生、针灸针的消毒应引起高度重视。

fzkillvir

青鸟 发表于 2012-2-29 17:34

                               
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针灸的人员（针灸医生+针灸搓澡大姐）所用消毒银针是用酒精来消毒的，装酒精棉球的盒密封并不好，会挥发酒 ...

针灸针属于进入无菌组织的高危物品，按消毒技术规范应该灭菌处理，用消毒方法处理是不合适的。此外60%以上的乙醇作用2分钟对分支杆菌都是可以达到消毒效果的，只是不能处理针灸针。

12365

我个人认为：针灸治疗前应该手卫生，戴帽子、口罩，进针部位用酒精或是碘伏消毒，针灸针采用一次性的，房间空气消毒及物体表面消毒按照治疗室的消毒技术规范进行，使用后物品按照医疗废弃物管理要求进行，应该能达标。

xcjtzslyy

郁金香Z 发表于 2012-2-29 16:46

                               
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我在理疗科检查时也发现了此问题，操作者只在准备进行针灸前进行了双手的消毒，一个全部扎完后才再次洗手或 ...

其实这种是一种具有普遍性的违犯无菌操作原则的医疗行为，苦于目前全国都如此，这种行为如何整改？

xcjtzslyy

12365 发表于 2012-2-29 20:38

                               
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我个人认为：针灸治疗前应该手卫生，戴帽子、口罩，进针部位用酒精或是碘伏消毒，针灸针采用一次性的，房间 ...

进行手卫生的手并不是无菌的，是不是可以接触无菌的针炙针？

听雨

青鸟 发表于 2012-2-29 17:34

                               
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针灸的人员（针灸医生+针灸搓澡大姐）所用消毒银针是用酒精来消毒的，装酒精棉球的盒密封并不好，会挥发酒 ...

应该用压力灭菌，因为针灸针是进入无菌组织，必须灭菌。

天天，天蓝

重复使用的针灸针最好采取压力蒸汽灭菌，在操作过程中注意手卫生。

fyzygsyy

我同意14楼的观点，但针灸科医生很不愿意这样做，是因为还没发生事件，但不等于以后不会有事件发生。

xcjtzslyy

fyzygsyy 发表于 2012-3-1 10:25

                               
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我同意14楼的观点，但针灸科医生很不愿意这样做，是因为还没发生事件，但不等于以后不会有事件发生。

但手接触针杆问题如何改良？这是问题的关键所在。