各位老师是如何开发新生儿科主任重视院感的

zdm · 发表于 2012-2-28 13:44

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本帖最后由 zdm 于 2012-2-28 13:46 编辑

最近我遇到一件纠结的事情：起初新生儿科经常不主动上报院感病例，去年一年收治患儿1222例，感染8例，医院感染率0.65%，与新生儿科主任沟通，他说：“说明我们医院感染管理工作做得好，没有感染。”请教各位老师是如何开发新生儿科主任重视院感的，及时上报医院感染病例的。

ynosmile · 发表于 2012-2-28 14:12

在于主任沟通的同时，把漏报医院感染病例与医院绩效考核挂钩，不用你去崔，他自然报了。

星火 · 发表于 2012-2-28 14:41

教育，培训，考核，反馈，通报。

沧浪之水 · 发表于 2012-2-28 14:52

赞同楼上二位老师的意见！建议重点查新生儿科的漏报医院感染病例，拿出实际数据，加强与新生儿科主任交流和沟通，同时与医院绩效考核挂钩，适当的时候反馈通报批评。多管齐下，定能收效。

海天一色 · 发表于 2012-2-28 14:55

赞同楼上二位老师的意见！

树叶儿 · 发表于 2012-2-28 15:02

我经常表扬新生儿科主任那些微不足道的防止院感的小事情（比如他进NICU换了鞋套），现在只要他看见我就会主动问我这个xx病例是不是“医院感染病例”，我就抓紧时间告诉他诊断标准，然后问他是不是符合标准。

hongfenghu · 发表于 2012-2-28 15:38

沟通教育培训，还要前瞻性调查，发现漏报给予一定的处罚，自然就会主动报卡。

草原星空 · 发表于 2012-2-28 23:01

可以做目标性监测，既能得到真实的感染率，又能发现安全隐患及时进行干预。

大宛名驹 · 发表于 2012-2-28 23:16

为什么不改变一下被动监测的方法，改为主动到新生儿科去发现院感病例，然后和相关医生共同讨论，确定感染呢？

zdm · 发表于 2012-2-29 08:54

zzhap 发表于 2012-2-28 23:16

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为什么不改变一下被动监测的方法，改为主动到新生儿科去发现院感病例，然后和相关医生共同讨论，确定感染呢 ...

我已开始主动到新生儿科进行主动监测，因我院微生物室血培养检测结果出现慢，要一周时间，出现感染临床医生都说是社区感染。新生儿在做血培养时没有采用双瓶对照，要求临床医生采集双瓶，他们回答说：“新生儿血液量少，再抽双瓶......。”与主任沟通，他认为：只要治好病，至于血培养的结果是否准确他不考虑。

zdm · 发表于 2012-2-29 08:58

zhangfh(星火）发表于 2012-2-28 14:41

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教育，培训，考核，反馈，通报。

请教星火老师：你们那儿新生儿科血培养是如何采集的？是双瓶吗？微生物室几天出报告？

大宛名驹 · 发表于 2012-2-29 20:10

zdm 发表于 2012-2-29 08:58

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请教星火老师：你们那儿新生儿科血培养是如何采集的？是双瓶吗？微生物室几天出报告？

大宛名驹 · 发表于 2012-2-29 20:38

zdm 发表于 2012-2-29 08:54

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我已开始主动到新生儿科进行主动监测，因我院微生物室血培养检测结果出现慢，要一周时间，出现感染临床医 ...

诊断标准可能还要和临床再商讨商讨。
另外，对感染的诊断也不能完全依赖血培养结果，毕竟新生儿血培养阳性率也只有5%左右。

zdm · 发表于 2012-3-2 13:46

zzhap 发表于 2012-2-29 20:10

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谢谢zzhap版主的指点，这个血培养瓶是在哪儿进的？

大宛名驹 · 发表于 2012-3-2 13:48

zdm 发表于 2012-3-2 13:46

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谢谢zzhap版主的指点，这个血培养瓶是在哪儿进的？

不用客气。
血培养瓶是BD公司的。

zdm · 发表于 2012-3-3 08:15

zzhap 发表于 2012-3-2 13:48

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不用客气。
血培养瓶是BD公司的。

知道了，谢谢zzhap老师提供的信息。

红叶飞舞 · 发表于 2012-3-3 09:10

zzhap 发表于 2012-2-29 20:10

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zzhap老师你好，今天看了你的这个内容很有收获，我院新生儿的血培养一直落实不好，近期虽然有提高，但是阳性率低，并多数是污染菌，而且采血量是2ml。您能将这个课件发给我吗，我好给细菌室和儿科学习。QQ：364692813

初学之人 · 发表于 2012-3-17 20:52

你查他的出院病例，计算出她得漏报率，然后和她沟通，有数据她就会重视。

细雨润竹 · 发表于 2012-3-17 21:04

个人观点，重视院感不仅仅体现在感染病例上报上，因此如果真想开发该主任，可行的办法是强化督导考核他们，而且每次都邀请他本人现场参与并点评，这样做之前你自己先要做好充分的准备，每次都针对一个项目，如果人家真重视了，那你是考不住他的，感染率低也是理所当然；如果他是敷衍塞责，那还不早露马脚了，到时候不是你催或者开发他的问题了，而是他怎么请你去帮忙了

zdm · 发表于 2012-3-19 07:59

感谢细雨润竹老师的指点，我自身也要提高业务水平，这样才能与科主任好沟通。

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