找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3545|回复: 22

[求助] 各位老师是如何开发新生儿科主任重视院感的

 火... [复制链接]
发表于 2012-2-28 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 zdm 于 2012-2-28 13:46 编辑

最近我遇到一件纠结的事情:起初新生儿科经常不主动上报院感病例,去年一年收治患儿1222例,感染8例,医院感染率0.65%,与新生儿科主任沟通,他说:“说明我们医院感染管理工作做得好,没有感染。”请教各位老师是如何开发新生儿科主任重视院感的,及时上报医院感染病例的。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 14:12 | 显示全部楼层
在于主任沟通的同时,把漏报医院感染病例与医院绩效考核挂钩,不用你去崔,他自然报了。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 14:41 | 显示全部楼层
教育,培训,考核,反馈,通报。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 14:52 | 显示全部楼层
赞同楼上二位老师的意见!建议重点查新生儿科的漏报医院感染病例,拿出实际数据,加强与新生儿科主任交流和沟通,同时与医院绩效考核挂钩,适当的时候反馈通报批评。多管齐下,定能收效。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 14:55 | 显示全部楼层
赞同楼上二位老师的意见!
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 15:02 | 显示全部楼层
我经常表扬新生儿科主任那些微不足道的防止院感的小事情(比如他进NICU换了鞋套),现在只要他看见我就会主动问我这个xx病例是不是“医院感染病例”,我就抓紧时间告诉他诊断标准,然后问他是不是符合标准。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 15:38 | 显示全部楼层
沟通教育培训,还要前瞻性调查,发现漏报给予一定的处罚,自然就会主动报卡。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 23:01 | 显示全部楼层
可以做目标性监测,既能得到真实的感染率,又能发现安全隐患及时进行干预。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-28 23:16 | 显示全部楼层
为什么不改变一下被动监测的方法,改为主动到新生儿科去发现院感病例,然后和相关医生共同讨论,确定感染呢?
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-2-29 08:54 | 显示全部楼层

我已开始主动到新生儿科进行主动监测,因我院微生物室血培养检测结果出现慢,要一周时间,出现感染临床医生都说是社区感染。新生儿在做血培养时没有采用双瓶对照,要求临床医生采集双瓶,他们回答说:“新生儿血液量少,再抽双瓶......。”与主任沟通,他认为:只要治好病,至于血培养的结果是否准确他不考虑。

点评

别着急,慢慢来,血培养也不一定非要等一周才出结果,当中可能会报警,如果等到一周估计阴性的可能性更大些。  发表于 2012-3-1 17:13
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-2-29 08:58 | 显示全部楼层
zhangfh(星火) 发表于 2012-2-28 14:41
教育,培训,考核,反馈,通报。

请教星火老师:你们那儿新生儿科血培养是如何采集的?是双瓶吗?微生物室几天出报告?
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-29 20:10 | 显示全部楼层
zdm 发表于 2012-2-29 08:58
请教星火老师:你们那儿新生儿科血培养是如何采集的?是双瓶吗?微生物室几天出报告?

QQ截图20120229200847.jpg QQ截图20120229200906.jpg
回复

使用道具 举报

发表于 2012-2-29 20:38 | 显示全部楼层
zdm 发表于 2012-2-29 08:54
我已开始主动到新生儿科进行主动监测,因我院微生物室血培养检测结果出现慢,要一周时间,出现感染临床医 ...

诊断标准可能还要和临床再商讨商讨。
另外,对感染的诊断也不能完全依赖血培养结果,毕竟新生儿血培养阳性率也只有5%左右。

评分

参与人数 1 +3 金币 +3 收起 理由
草原星空 + 3 + 3 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-3-2 13:46 | 显示全部楼层

谢谢zzhap版主的指点,这个血培养瓶是在哪儿进的?
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-2 13:48 | 显示全部楼层
zdm 发表于 2012-3-2 13:46
谢谢zzhap版主的指点,这个血培养瓶是在哪儿进的?

不用客气。
血培养瓶是BD公司的。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-3-3 08:15 | 显示全部楼层
zzhap 发表于 2012-3-2 13:48
不用客气。
血培养瓶是BD公司的。

知道了,谢谢zzhap老师提供的信息。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-3 09:10 | 显示全部楼层

zzhap老师你好,今天看了你的这个内容很有收获,我院新生儿的血培养一直落实不好,近期虽然有提高,但是阳性率低,并多数是污染菌,而且采血量是2ml。您能将这个课件发给我吗,我好给细菌室和儿科学习。QQ:364692813
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-17 20:52 | 显示全部楼层
你查他的出院病例,计算出她得漏报率,然后和她沟通,有数据她就会重视。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-3-17 21:04 | 显示全部楼层
个人观点,重视院感不仅仅体现在感染病例上报上,因此如果真想开发该主任,可行的办法是强化督导考核他们,而且每次都邀请他本人现场参与并点评,这样做之前你自己先要做好充分的准备,每次都针对一个项目,如果人家真重视了,那你是考不住他的,感染率低也是理所当然;如果他是敷衍塞责,那还不早露马脚了,到时候不是你催或者开发他的问题了,而是他怎么请你去帮忙了
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-3-19 07:59 | 显示全部楼层
感谢细雨润竹老师的指点,我自身也要提高业务水平,这样才能与科主任好沟通。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表