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[求助] 请问:透析液的监测方法来自哪个规范哪条目?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-2-21 23:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如题:请教一下,透析液的细菌监测方法出自哪个条款?

只看到有透析用水的监测方法及参考范围,一直未见透析液的细菌学监测方法及参考范围,希望有同仁帮助解惑,先谢!
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发表于 2012-2-22 08:36 | 显示全部楼层
卫医发[2000]431号“医院感染管理规范”中第三十条 血液净化系统:必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。标准值为:透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml,并不得检出致病微生物。2006年9月1日颁布“医院感染管理办法”后,医院感染管理规范即行废止。
卫生部“血液净化标准操作规程(2010版)”和“血液透析和相关治疗用水标准(YY0572---2005)”均有透析用水的质量控制标准;血液透析和相关治疗用浓缩物标准(YY0598---2006)”有透析液浓缩液的质量控制标准。反渗水和浓缩透析液均达标,用两者配制出来的、直接用于治疗的透析液(过去所说的透析液入口液)也应该达标。所以,目前只监测反渗水和浓缩液,对按比例稀释好的、直接用于治疗的透析液就不进行监测了。
个人理解,仅供参考。
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发表于 2012-2-22 08:38 | 显示全部楼层
透析液的监测方法及参考范围同透析用水,也是200cfu/ml,但是超过100就要采取干预措施。
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发表于 2012-2-22 09:09 | 显示全部楼层
《血液净化标准操作规程》: 第二篇 血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程 第 7 章 透析液配制 四、质量控制:透析液细菌培养应每月1 次,要求细菌数< 200 cfu/ml,透析液的内毒素检测至少每3 个月1 次,内毒素< 2 FU/ml。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次。
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发表于 2012-2-22 09:25 | 显示全部楼层
透析用水、透析液细菌数均为< 200 cfu/ml。
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发表于 2012-2-22 11:38 | 显示全部楼层
反渗水监测有2个采样点:反渗机出口和近血液透析装置处供水口,两点的控制指标是不同的。

血液透析卫生学监测.xls (24.5 KB, 下载次数: 31)

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 楼主| 发表于 2012-2-22 12:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 风子一平 于 2012-2-22 13:02 编辑

谢谢各位老师及版主老师的回复!

我已找到原因。
网上流传着两种版本《血液净化标准操作规程》,一版是2010年版的,另一版是2010年3月版的,我看的是2010年版的,没有透析液细菌学监测的要求,但2010年3月版的有透析液细菌学监测的要求,官方下载的应该是2010年版的,虽然这版的规程不太规范。

点评

确实是2个版本,下载时要注意。  发表于 2012-2-22 13:10
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发表于 2013-11-4 16:37 | 显示全部楼层
透析用水、透析液细菌数均为< 200 cfu/ml。
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发表于 2014-1-20 02:58 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师!
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