晕：药监局来查，还是硬性要求一次性用品使用后必须先毁型

细雨润竹

       我们院医疗废物交由市医疗废物集中处置 中心处置，因此一次性用品使用后按规范分类而不做就地毁型工作，锐器直接入锐器盒，近期市药监局来查，死死咬定用过的针头必须毁型后方可入锐器盒，还有用过的输液器、注射器等也必须先毁型，无论我们的人怎么解释，他们都口径一致地回答自己是按国家规定办事；
       如果你们坚持自己的做法，那就把证据拿出来（要求必须出示国家规定），可国家03年的规定似乎没有明确修订过，那么这个证据该怎么提供——秀才遇到兵，有理说不清，我们药（器）械科的同事们万般无奈了，恳请本人按那些人的要求拟定相应的规定来应付检查，但感觉这样做甚是不服，于是选择了讲清利害的理性沟通方法，但细想如果拿不出明确的根据，今天这班人是支走了，以后呢，如果再来一帮类似的督查人员（拿着不合理的法规当令牌）该如何应对？期待老师们解惑。

树叶儿

次性用品使用后按“规范”分类而不做就地毁型工作，请问老师，这个“规范”在哪里？我知道不毁型的道理，但也遇到拿不出“规范”的苦恼。

蓝鱼o_0

美国CDC的指南中早就提出来了，但是我们国家的修订还没有跟上。
在这里面就要求跟督查部门好好沟通了。

就我国的标准制定，里面有一段话，要求参照国外先进的理念。
所以是否可以这样来处理：
当前：
1.摆出两方面的事实（说明我国这方面规范的不足，跟不上感控的发展速度）
2.公关技巧（有理但是可以更有策略，毕竟是督查部门，高水平也可以低姿态）此处省略数短话
之后：
3.培训时候注意联系督查部门。
现在本省医院感染培训经常邀请上级领导，CDC，监督所，等督查部门一起参加会议。争取统一步调。
借用您上一篇感想里的话，理念的渗透是逐步的过程。
未必成熟，抛砖引玉！

jie

不是药监局吧？应该是卫生监督局。
可以让他们把目前还要求毁型的国家规范拿出来！按照国务院《医疗废物管理条例》要求：
第十六条　医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。
　　第二十一条　不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：
　　（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
所以，国务院仅要求不具备集中处置条件的农村才做毁形处理。

yuanshangxue

谁有权力不想使用呢！药监局也一样！

袅袅炊烟

我院也遇到过相似的问题。

老朽

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第27条
《医疗废物管理条例》地第21条
有相关可参考的条款：

第二十一条　不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：
　　（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋

不知道能说明问题吗？

玲子02

郁闷啊，每次监督来院检查，我都很无奈，因为是上级部门，还要很好的沟通，他们每次来除了做原始的采样，对院感工作没有一点可性行的指导，采样的部位还局限在门把手、水龙头、拖布等---------。他们不与时距进吗？

玉绿萝

我院倒是没有遇到此类事情，药监局的工作人员也没这么死较真，幸运。

szylh

不知这些专家平时是否学习，为什么就跟不上时代的发展呢？如果这样，我们如何才能进步呢？

hcq813629

我也遇到这样的情况，省卫生监督所的人来验收新建洁净手术室，根本不按规范监测。我希望他们给我严格把关，可倒好：做沉降菌因为带的培养皿数量不够，不论什么级别一间房只放一个，而且做完了不放在培养箱里，直接放在室外，说回去监测不影响；明明有外漏材料属于强制性条款竟然不说什么；音量明显高于正常分贝竟然是正常，由于净化系统一运行，温湿度的影响万级房间涂料掉落，尘埃粒子数竟然通过。老师们，这样的问题竟然：验收合格。。。晕！！！净化公司和省卫生监督所的人形成利益化，再者等着开业就这样通过了。我就是喊破嗓子也没法。

黑旋风

我们也遇到你们这种情况！是3年前卫生监督所来检查提出的，当时我也拿出“《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理条例》”给他们看，他们说不行，一定要按照他们的要求做！我当时气急了！就打电话给我们省卫生监督所的有关专家，向他们说明情况！说他们在胡闹！还让负责检查的同志接了电话，接了电话之后，什么话也不说就走了！你可以借助他们上级专家给他们答疑，也给他们洗洗脑子~！

石磊--wxmsl

jie 发表于 2012-2-16 17:33

                               
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不是药监局吧？应该是卫生监督局。
可以让他们把目前还要求毁型的国家规范拿出来！按照国务院《医疗废物管 ...

你讲的很对！

海天一色

几年前我以前也遇到过此现象，手术室空气采样一段时间后，有一天拿着罚款单来了，盖有监督所的红色印章，气势汹汹的，我问为是么罚款，他们说空气培养不合格，我拿过检测单一看，没超标啊，怎么回事，我说你们是怎么算的，唉，简直没办法，都不会算，

细雨润竹

鬼才 发表于 2012-2-16 17:12

                               
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你可以反问他们，为什么要毁形？当时提出毁形的原因是什么？毁形的作用是什么？检查人员不能瞎指挥。呵呵

前二年曾经陪他们检直过，但那个时候更多的问答式解决问题，没把这个当问题来处罚；
2011年底他们再来检查时，就直接点药剂科、器械科的同事陪同；
我是在医院接到罚单后才由器械科的同事来做商议了，还有就是检验科主任今天下午来咨询，说是他们又快来了，这个事究竟该怎么应对？

细雨润竹

蓝鱼o_0 发表于 2012-2-16 17:29

                               
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美国CDC的指南中早就提出来了，但是我们国家的修订还没有跟上。
在这里面就要求跟督查部门好好沟通了。

...

我们和疾控、卫生监督、环境保护等等专业常有联系，因此他们来从不为这些事挑刺，和药监局似乎没什么业务往来，结果就在这上面出问题了。

看来院感的沟通工作同样任重道远，谢谢你的指导

鬼才

细雨润竹 发表于 2012-2-16 20:56

                               
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前二年曾经陪他们检直过，但那个时候更多的问答式解决问题，没把这个当问题来处罚；
2011年底他们再来检 ...

最好的办法，他们来了，就给他们上一课。

细雨润竹

老朽 发表于 2012-2-16 17:49

                               
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《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第27条
《医疗废物管理条例》地第21条
有相关可参考的条款：

同事们反应：他们拿的就是这个，而且从头到尾死扣每句话，说是根本找不着不毁型消毒而直接处置的证据

细雨润竹

鬼才 发表于 2012-2-16 21:02

                               
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最好的办法，他们来了，就给他们上一课。

轮不到咱上课，一来人家现在来说是主查消毒药械类，由药学、器械科同志陪就行了，直到下罚单才说：你们的一次性注射器用后未毁型直接回收入医疗废物容器、针头未毁型直接入锐器盒等都是不规范行为，陪检的同志们这才傻眼

听说近期又会来，听你话亲自迎检并奉旨献课

鬼才

细雨润竹 发表于 2012-2-16 21:15

                               
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轮不到咱上课，一来人家现在来说是主题消毒药械类，由药学、器械科同志陪就行了，等下罚后说：你们的一次 ...

一方霸主自有办法的。