产ESBLs细菌的垂直传播

柳萨

怎么理解产ESBLs细菌的垂直传播和水平传播呢？

乔-乔

细菌耐药性的遗传学机制细菌可通过自身基因的突变产生耐药性（即染色体介导的耐药性），也可以通过染色体垂直传播和通过质粒或转座子水平传播而获得外源耐药性基因，还可通过整合子捕获外源基因并使之转变为功能性基因来传播耐药性基因。

染色体介导的耐药　染色体介导的耐药是指细菌本身所固有的耐药性或通过染色体突变产生的耐药性，是细菌染色体遗传基因DNA自发变化的结果，具有种属特异性，能够代代相传。如常见的革兰阴性菌所产生的头抱菌素酶、肺炎球菌对青霉素的耐药性和细菌对萘啶酸的耐药性等。

质粒介导的耐药　质粒是位于细菌染色体之外的具有自主复制能力的一种环状DNA 片 段，长度在10～1 000 kb之间。质粒通过接合或转导作用在不同的细菌之间进行转移，所介导的耐药为获得性耐药，所获得的耐药基因易于传播。目前该类耐药在临床上占有重要地位，发现最多的是质粒介导的对抗生素具有较强水解作用的AmpC β-内酰胺酶（AmpC酶， AmpC β-Lactamase）、超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β- Lactamas-es，ESBLs）和碳青霉烯酶等。

柳萨

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