痰液中检出多重耐药菌怎样隔离？

心想事成

请问专家门,如病人是在痰液中检出多重耐药菌,是只做空气隔离还是只做接触隔离啊,还是两种隔离一同执行?

天天，天蓝

应该是两种隔离都有。个人意见。

小鱼儿001

多重耐药菌院感防控应采取接触隔离措施，如进行伤口冲洗、吸痰插管易发生体液喷溅操作时必须戴口罩、防护镜、手套和穿隔离衣。

wmr

个人认为主要的是接触隔离，患者最好安排单间，以开窗通风为主。

杜鹃鸟

最主要的应该是采取接触隔离，最好是单间

liuyongfang

”医疗机构多重耐药菌管理2006“指出预防多重耐药菌传播的感染控制措施：
根据标准预防，当执行有飞溅物产生的操作时（如伤口冲洗，口腔吸痰，插管），护理气管切开病人的病人和有分泌物喷溅的病人时，以及在很可能受到明显定植源（如烧伤创面）传播的环境中工作时，都应使用口罩。在日常护理中，不推荐使用口罩防止多重耐药菌从病人传播到医疗保健人员。IB
故认为不需要进行空气隔离，需要进行标准防护和解除隔离。

yhy8562243

请问该病人有吸痰等喷溅式操作吗？谢谢！

395361826

多重耐药菌院感防控应采取接触隔离措施.

小粒子

应该是 标准预防+接触隔离。

黑旋风

按照“卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知   卫办医政发〔2011〕5号 ”规定是：医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。具体内容如下：

二、强化预防与控制措施

    （一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

    （二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。

    1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

    2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

    3. 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

    （三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

    （四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

吕永红123

黑旋风 发表于 2012-2-15 15:52

                               
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按照“卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知   卫办医政发〔2011〕 ...

路过学习了，谢谢黑旋风老师。

江南水韵

应以接触隔离为主，加强病房通风。

bookch

很多医院可能只达得到床旁隔离，各大医院的床位都是人满为患，我们都采取的是床旁隔离+接触隔离

玲子02

俺也路过，俺认为按标准执行就可以了，上面写的很细哦。

zhangyu0717

我们也是按解触隔离执行的

心想事成

今天才看到那么多专家回答了我的问题，明白怎么做了.谢谢各位专家！

文文才

应该是 标准预防+接触隔离。