这个病例属于医院感染吗

hfyh123456 · 发表于 2012-2-13 16:44

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患者以脑梗死入院，入院时有支气管炎症状（喘息、气促），无发热、咳痰，在入院十天后，出现发热、咳痰，属于医院感染吗

577217858 · 发表于 2012-2-13 16:48

发热多少度，血常规情况怎样？肺部情况怎么样？我觉得应该检查清楚，找到原因才能诊断是否院内感染

piaoliangliuliu · 发表于 2012-2-13 16:51

个人认为是院感

babysophie · 发表于 2012-2-13 16:56

原有的慢性支气管炎在医院内急性发作，个人认为应该不属于院感

ynosmile · 发表于 2012-2-13 17:23

与住院医师进行沟通，结合临床症状和体征诊断是不是医院感染。

hfyh123456 · 发表于 2012-2-14 08:53

患者以脑梗死入院，入院时有支气管炎症状（喘息、气促），无发热、咳痰，在入院十天后，出现发热、咳痰，体温38度以上，超过三天，白细胞不高，中性不高，肺部湿罗音不明显，属于医院感染吗？

小点点 · 发表于 2012-2-14 08:59

排除慢支急发。

fbyrenjing · 发表于 2012-2-14 09:01

还是需要病原学检查，最好是入院时就有对照

hfyh123456 · 发表于 2012-2-14 09:03

不是老慢支病人，就是入院时有支气管炎症状

海边的小子 · 发表于 2012-2-14 09:23

入院时应做痰培养，病情变化后再做一次了解病原学有无变化，这样对诊断院感更有依据。

杜鹃鸟 · 发表于 2012-2-14 10:07

同意5#老师意见，所以要增强医生病原学送检意识，提高病原学送检率及诊断治疗的效果

沉静之心 · 发表于 2012-2-14 10:38

严格说应该是一例院感病例，不管是否有病原学支持，因为病人的情况是在原来的基础上加重了——咳嗽、咳痰、发热，就有可能是在原来是基础上继发了新的病原体感染，当然如果入院时就有病原学监测，现在再采样监测，就有了病原学方面的支持更好！

绿谷 · 发表于 2012-2-14 10:57

有无误吸情况，如有发生感染要算院内感染，如是急性发作那不考虑。

hfyh123456 · 发表于 2012-2-15 14:42

无误吸情况，现在我也不好确定是否是院感

青霉素 · 发表于 2012-2-15 16:02

慢性支气管炎的急性发作算医院感染，支气管炎的急性加重如果是再感染也算

万子2 · 发表于 2012-2-15 16:25

医院感染诊断标准中规定：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不算医院感染，慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X 线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变作为院内感染。个人认为该病例主要要看患者的病原学检查或胸片检查结果比较情况。

kgbwcl · 发表于 2012-4-11 17:51

个人认为该病例主要要看患者的胸片检查结果和病原学检查。
应属于医院感染。

海龟梦露 · 发表于 2012-4-11 17:55

577217858 发表于 2012-2-13 16:48

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发热多少度，血常规情况怎样？肺部情况怎么样？我觉得应该检查清楚，找到原因才能诊断是否院内感染

比较赞同这个观点，还有痰培养情况

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