六年间血流感染的金黄色葡萄球菌的分子特征分析

黑旋风

六年间血流感染的金黄色葡萄球菌的分子特征分析

中华检验医学杂志2011年第8期

复旦大学附属华山医院 宋燕  杜昕  田月如  阮斐怡  吕元  李敏

【摘要】目的分析上海三级甲等医院2004—2010年血流感染的金黄色葡萄球菌克隆分型特点以及随时间的变化趋势，检测不同克隆株耐药和毒力基因携带情况。方法收集上海华山医院2004—2010年从不同患者血液样本中分离鉴定的金黄色葡萄球菌103株，通过苯唑两林MIC测定和Sc仇c基因分型等方法对MRSA进行检测；按照国际通用的多位点保守基因测序(M15T)以及葡萄球菌A蛋白序列分析(印n t)rping)方法进行克隆株的鉴定分析，采用PCR方法对103株细菌的耐药以及毒力基因携带情况进行分析。结果103株金黄色葡萄球菌共检出MRSA 66株(64．1％)，其中SC白聊Ⅱ型35株，SC凸聊Ⅲ型29株，SCD舭cⅣ型2株，MSSA 37株(35．％)。66株MRSA的克隆分型以吣(33株)和m39(29株)为主，另外还包括2株S，I’59，l株s似l，l株啪；其他克隆型均为MsSA。从2009年开始S晒和Sr239克隆株在血流感染中的分离率明显下降(srT5从52．9％降至15．4％；ST239从61．1％降至15．4％)，而其他类型以及新出现的MssA克隆株分离率明显增加(如2009年s17分离率为41．7％；20lO年新出现STl88及sTl5等)，20lO年血流感染的MssA为84．6％。103株金黄色葡萄球菌肌刚耐药基因阳性19株(18．4％)，g删／占耐药基因阳性41株(39．8％)，70．6％的S他39杀菌剂耐药基因g∞4／B阳性。在这103株血流感染的金黄色葡萄球菌中发现5株动物来源的克隆株．分别为4株S仍98以及l株s眄。22个毒力基因除了s∞x、f嬲，以及们A外，同一克隆株无论MRsA还是MSSA其毒力基因携带情况无明显差异，但是不同克隆株携带毒力基因有明显的差异。结论以哪和眦39为主的MRsA在血流感染中的分离率明显下降，新的MSSA克隆株分离率明显增加。不同的克隆株耐药以及毒力基因的携带情况存在明显差别。
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2012-2-13 17:05 上传

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larissa

文中讨论部分提到：消毒剂的滥用造成了细菌对消毒剂耐药性。葡萄球菌属对消毒剂的抗性机制，近几年研究较多的是由质粒编码的qac基因家族，本次研究中70.6%的ST239qacA/B耐药基因阳性，应引起院内感染监控部门的高度重视。好文！谢谢楼主分享！