入院时拍片时没有肺部炎症

sssxxx · 发表于 2012-2-13 12:06

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各位老师好：如果病人入院时拍片时没有肺部炎症，4天后做CT报有肺部炎症，其它没有任何症状，算下呼吸道感染吗？谢谢

yhy8562243 · 发表于 2012-2-13 12:24

这要问放射科医师，有无此种情况，即胸片上发现不了的病变，在CT上能发现。个人意见，仅供参考，谢谢！

茉莉花开 · 发表于 2012-2-13 12:35

不属于，医院感染诊断标准很明确：下呼吸道感染临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
⑴发热。
⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

sssxxx · 发表于 2012-2-13 13:03

谢谢2位老师的回复。我自己也认为不是院内感染，但是CT报提示有肺部炎症。我不知道如何给医生解释。

1519851637 · 发表于 2012-2-13 13:20

我院也经常有这种现象，拍胸片报告没有炎症，但是CT检查后有肺部炎症，但是病人没有肺部感染的临床表现，真不好判断呀

sssxxx · 发表于 2012-2-13 13:23

是啊，希望院感专家给我们基层医院院感人员指导。谢谢。

小桥流水 · 发表于 2012-2-13 13:38

临床经常会出现这种情况，前后四天采用的不同的影像检查方法，没有明确的可比性，也是4天后只做胸片仍然是未见异常，故更应同时结合临床症状和体征来判断。

晓琦 · 发表于 2012-2-13 13:42

主要看CT显示病变的位置是否在肺下野，普通胸片被膈肌遮挡的位置，如果是就不是医院感染。如果不是胸片不显影的位置就算医院感染

蓝雪0816 · 发表于 2012-2-13 13:59

医院感染诊断首先是建立在相应临床表现的基础上，临床表现相符，即可确立诊断，如果有辅助检查佐证，诊断就更无懈可击。但一般情况仅有辅助检查的改变而无临床症状和体征的话，诊断医院感染应谨慎。还要结合患者的实际情况。

jihong · 发表于 2012-2-13 14:43

没有临床症状，应该不是一年感染

沧海一粟 · 发表于 2012-2-13 14:58

病人入院时拍片没有炎症，但是有没有呼吸道感染的症状呢？入院时是什么原因要拍胸片呢？

青青 · 发表于 2012-2-13 15:07

CT检查应结合临床才有意义

fbyrenjing · 发表于 2012-2-13 15:20

请问既然入院时胸片无炎症，后来又无临床表现，为何要做胸部CT

sssxxx · 发表于 2012-2-13 15:42

沧海一粟发表于 2012-2-13 14:58

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病人入院时拍片没有炎症，但是有没有呼吸道感染的症状呢？入院时是什么原因要拍胸片呢？

入院时没有呼吸道症状，一般入院病人常规拍片没有炎症，后面做CT是因为他入院时有胸部受伤，所以复查CT。

绿谷 · 发表于 2012-2-13 16:06

sssxxx 发表于 2012-2-13 15:42

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入院时没有呼吸道症状，一般入院病人常规拍片没有炎症，后面做CT是因为他入院时有胸部受伤，所以复查CT。

不算，这种情况是由于创伤引起一点渗出的结果。

sssxxx · 发表于 2012-2-13 17:06

谢谢各位老师指导明白了。

桃子妖妖 · 发表于 2012-2-13 17:25

影像学资料只能做参考。临床表现、体征及其它实验室检查非常重要

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