在新生儿科目标监测过程中的疑问？

青霉素 · 发表于 2012-2-9 16:29

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今年增加了新生儿科的目标监测，执行过程中发现有些疑问，请你说说你的观点。
1.新生儿科都是收治的新生儿吗？住院期间天数大于一月（或28天）后还要不要继续监测？
2.如果新生儿出现医院感染，按分组体重时是入院时的还是感染当天的？
3.脐/中心静脉插管的患儿比例是多少？

草原星空 · 发表于 2012-2-9 16:37

1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了），比如早产儿、极低出生体重儿有时可以住到五六十天，而越是住院时间长越是感染的高危因素，所以这些患儿更有必要继续监测。
2、新生儿出现医院感染，按分组体重时是出生体重，既不是入院时体重也不是感染当天体重；
3、第三个问题无法回答，因为我们还没开展这个技术，今年派人出去学习；希望能看到其他老师的意见。

袅袅炊烟 · 发表于 2012-2-9 18:03

同意草原老师的看法。我们也刚开展新生儿的监测。脐中心静脉插管也未开展

昊爱无限 · 发表于 2012-2-9 19:02

草原星空发表于 2012-2-9 16:37

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1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了）， ...

同意您的观点，也非常同意您所阐述的理由

青霉素 · 发表于 2012-2-10 15:45

草原星空发表于 2012-2-9 16:37

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1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了）， ...

新生儿出现医院感染，按分组体重时是出生体重，既不是入院时体重也不是感染当天体重；

有出处吗？

草原星空 · 发表于 2012-2-10 20:13

青霉素发表于 2012-2-10 15:45

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新生儿出现医院感染，按分组体重时是出生体重，既不是入院时体重也不是感染当天体重；

有出处吗？

没有明确出处，只是在任南教授主编的《实用医院感染监测方法与技术》中高危新生儿医院感染监测中有这样的描述：新生儿感染最重要的危险因素之一是危重患儿的体重，据估计出生时体重每减少500g医院感染的危险性增加3%。既然低出生体重是危险因素之一，另外在其他一些文献中对新生儿感染也提到出生体重在XX的患儿感染率是XX。
仅是个人理解，不知是否正确，可能这事任南老师能给准确答案。

青霉素 · 发表于 2012-2-13 14:53

个人觉得还是入院时体重好统计些，因为我们要根据入院时体重分组的。

月光依旧 · 发表于 2012-2-13 15:06

我们是这样的，但不知是否妥当：
新生儿科都是收治的新生儿吗？住院期间天数大于一月（或28天）后还要不要继续监测？
是收治新生儿。住院天数长的是按照入院时的来算。
如果新生儿出现医院感染，按分组体重时是入院时的还是感染当天的？
按照入院时体重。因为低体重是院感的原因之一
脐/中心静脉插管的患儿比例是多少？
我们的比率很低，没有统计。

elainerookie · 发表于 2012-2-13 15:52

2009年4月1日发布的WS/T312-2009医院感染监测规范上附录E“新生儿病房医院感染监测”里面监测内容和分组都是按照出生体重来的，不知这块是否可作依据

青青 · 发表于 2012-2-13 16:07

我们还未开展此项监测，正在准备阶段

简单 · 发表于 2012-2-16 11:45

第一：我们收治的都是新生儿。每天住院新生儿有130人左右
第二：按照入院时的体重分组。
第三：脐/中心静脉插管的患儿比例；可以说没有一例。我们目前采用的都是PICC这个比例也比较低。

szwuxl · 发表于 2012-2-24 10:42

青霉素发表于 2012-2-13 14:53

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个人觉得还是入院时体重好统计些，因为我们要根据入院时体重分组的。

按照新生儿的出生体重分类是新生儿专业分类的国际惯例，≤1000g为超低出生体重儿，1001g～1500g为极低出生体重儿，1501g～2500g为低出生体重儿
因为新生儿的出生体重与其成熟度、各个系统功能完善情况密切相关（当然与医院感染风险相关），直接影响其生存能力，危重儿的抢救难度以及预后。

xiaoyuan3313 · 发表于 2012-3-1 10:15

组别的划分，新生儿科应该更加权威一些，建议与新生儿科主任沟通共同进行协作。
草原星空回答的前两个问题没有异议，至于最后一个问题，收治新生儿的基本情况不同，PICC和脐静脉的使用比例也有所不同。

feifei520 · 发表于 2015-1-4 15:55

继续路过，打酱油。

宝安6 · 发表于 2015-2-26 16:25

学习了，谢谢各位老师

丁香花开16#102 · 发表于 2016-12-9 10:23

打酱油的，走过，路过，学习了，

快乐小精灵 · 发表于 2017-11-1 20:02

学习了，谢谢各位老师

wyq6064 · 发表于 2017-11-15 21:02

草原星空发表于 2012-2-9 16:37
1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了） ...

我们今年马上准备开展新生儿的目标性监测工作，星空老师的回复很好对我很有帮助！赞一个！

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