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切口感染算哪科的?

 火... [复制链接]
发表于 2012-2-9 15:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天有同事咨询:手术病人术后当天转入ICU,治疗2天转回外科,术后第三天换药发现切口浑浊渗液,切口红肿,诊断浅部手术切口感染,这例医院感染应该由谁上报?发生于外科还是ICU呢?
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发表于 2012-2-9 15:48 | 显示全部楼层
不排除ICUD的,因为出ICU48小时内。
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发表于 2012-2-9 16:02 | 显示全部楼层
赞同楼上老师的观点。。
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发表于 2012-2-9 16:04 | 显示全部楼层
在ICU有没有过换药操作?如果有过也不能确定是ICU的,如果没有,就应该不是ICU的。另外,您院手术病人入ICU后,仍由外科医生管还是由ICU医生管?我认为手术切口感染的诊断不能等同于其他部位感染的诊断标准,个人观点,希望看到其他老师的讨论

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发表于 2012-2-9 16:11 | 显示全部楼层
一般是术后第三天开始换药的,估计ICU没有打开敷料,个人认为还是归到手术科室。
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 楼主| 发表于 2012-2-9 16:11 | 显示全部楼层
因为全麻脱不了机入icu,没有换药。ICU有自己的医生专管
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发表于 2012-2-9 16:11 | 显示全部楼层
如果手术病人在ICU没有换药操作,就应算是手术科室的,由手术科室上报。
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发表于 2012-2-9 16:18 | 显示全部楼层
个人认为还是应该算外科的,因为手术部位的感染应该说与上机、气道开放关系不大。
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 楼主| 发表于 2012-2-9 16:36 | 显示全部楼层
从感染的可能性来看应该算外科的,但从医院感染定义和ICU病人医院感染病例来说,应该算在ICU。作为院感科怎样协调,哪科上报?
   类似的还有:ICU痰培养出鲍曼考虑定植转出,第二天到其他病房后考虑下呼吸道感染,如果病房上报了,这病例归不归于ICU感染病例?
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发表于 2012-2-9 16:43 | 显示全部楼层
明确诊断浅部手术切口感染后,这例医院感染应该由外科上报,是由外科手术感染的。标准为浅部手术切口感染:仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于手术后30天内。
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发表于 2012-2-9 20:29 | 显示全部楼层
如果患者没在ICU换过药,应该排除ICU引起的感染;至于上报科室,个人认为哪科发现哪科上报。
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发表于 2012-3-1 18:44 | 显示全部楼层
同意十楼老师意见,既然已明确诊断为切口感染了,就应是手术科室的医院感染。
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