关于外科手术切口愈合不良不良

luyunai8 · 发表于 2012-2-8 13:19

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请问各位同仁关于手术后切口愈合不良，分泌物采样送检培养无菌生长，贵院是否按医院感染病例上报

汉江水美 · 发表于 2012-2-8 13:44

那还要看血常规，体温的情况，综合分析后才能决定是否上报。我个人意见。

绿谷 · 发表于 2012-2-8 13:59

切口愈合不良的原因很多，除非确定是感染引起的才报院感。

65534306 · 发表于 2012-2-8 14:07

分泌物采样方法很重要的。

小雨点儿 · 发表于 2012-2-8 14:22

造成切口愈合不良的原因很多，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂、脂肪液化等等，感染只是其中的原因之一，由感染引起的才需要报告。

青青 · 发表于 2012-2-8 14:34

手术后切口愈合不良，分泌物采样送检培养无菌生长，是否院感，要看是否有红肿热痛局部炎性表现。

SWHXY123 · 发表于 2012-2-8 14:50

手术后切口愈合不良首先要判断是否是切口感染，若是则要报院感。分泌物采样送检培养无菌生长并不能说是没感染。

luyunai8 · 发表于 2012-2-8 17:33

SWHXY123 发表于 2012-2-8 14:50

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手术后切口愈合不良首先要判断是否是切口感染，若是则要报院感。分泌物采样送检培养无菌生长并不能说是没感 ...

谢谢各位老师！切口无红肿、热，分泌物呈血性分泌物，量较多，病人比较肥胖

栀子 · 发表于 2012-2-8 17:45

luyunai8 发表于 2012-2-8 17:33

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谢谢各位老师！切口无红肿、热，分泌物呈血性分泌物，量较多，病人比较肥胖

分泌物采样时应该采2份，一份做细菌培养，一份做涂片，看是否有白细胞和脂肪颗粒。

茉莉花开 · 发表于 2012-2-8 19:05

我们也有这样的病例，只有一个点老是不愈合，病人无任何异常，血象体温都正常，局部无红肿，少量渗液，培养无细菌生长,医生没有用抗菌药物，隔天换药一次。

hzx · 发表于 2012-2-8 21:05

只有切口感染才报院感，否则不报。当然分泌物阴性不一定排除感染，采样方法不正确，会印象结果。

边境线 · 发表于 2012-2-9 00:07

是要综合分析后才能决定是否上报，标本取的合不合适，如厌氧菌和需氧菌，需要的环境是不一样的。

550364678 · 发表于 2012-2-21 12:33

小雨点儿发表于 2012-2-8 14:22

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造成切口愈合不良的原因很多，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂、脂肪液化等等，感染只是其中的原因之一， ...

小雨点老师，我院一病人11个月前做的颈椎管狭窄内植物术，44天前病人切口处开始红肿，流黄色脓液，并有一窦道形成深达骨质，窦道处取分泌物做细菌培养无细菌生长，病人无发热现象，局部皮肤有红肿、压痛。最后诊断为颈后路手术内植入物排异反应。为什么是无细菌生长呢？这种情况临床上多见吗？

静中月 · 发表于 2012-2-21 12:53

550364678 发表于 2012-2-21 12:33

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小雨点老师，我院一病人11个月前做的颈椎管狭窄内植物术，44天前病人切口处开始红肿，流黄色脓液，并有一 ...

上述病例个人认为应该是院内感染，不能仅凭细菌学阴性，就不是院感了，应结合临床。

xiaominer818 · 发表于 2013-4-1 17:16

550364678 发表于 2012-2-21 12:33

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小雨点老师，我院一病人11个月前做的颈椎管狭窄内植物术，44天前病人切口处开始红肿，流黄色脓液，并有一 ...

如果是厌氧菌引起的深部感染的话用好氧培养基也是阴性的，所以我觉得还是要以临床表现为主

lvdongqin1963 · 发表于 2013-9-1 23:56

不好判断，需再送分泌物送检进一步确诊。

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