抗菌药物与教科书及指导原则

老朽

临床抗菌药物的管理，经常有《指导原则》与教科书或《外科学》或《内科学》存在不一致的地方，好多情况《指导原则》规定不用，可是在教科书或《内科学》，《外科学》上的诊疗方案就要使用，我们无从实施，茫然。
也可能是《指导原则》出台后，我们的教科书及其他书还没有来得及修改，但愿在修改时能够一致。
现在提出这个问题，听听各位专家的意见或想法。

仙丹一颗

我想其中应没有大的差别，有些不一致的地方就看哪本书更权威、更新版，也要结合临床具体分析。譬如：联合使用抗菌药物，以往的用药指南示：第一类杀菌剂（如头孢类）不应与第三类抑菌剂（如大环内酯类）联用，二者有结抗。但新版指南对于较严重的社区获得性肺炎却从抗菌谱的角度建议二者可联用，实事也证明此种联用是见效的、合理的。所以，还是回归哲学的观点：具体问题具体分析！

海内知己

具体问题具体分析,严重赞同!!!:ok :ok :ok

伍六一

目前在中国，好像没听说过因为不合理应用抗菌药物导致医疗纠纷的案例。《指导原则》的使用说明强调了《指导原则》不是教材或教参考书，不涉及具体的给药方案，抗菌药物临床应用的基本原则必须遵循，各类抗菌药物的适应症和注意事项以及个中年感染的病原治疗仅供临床医师参考。当前的医疗诉讼参考的数目多以人卫出版的新版系列教材为主。