怎样推进血培养的送检率？

缭绕

接胡教授的这个帖子https://bbs.sific.com.cn/thread-69979-1-1.html的启发，我们怎样推进送检率？
检查时别的台账可以一夜之间编出来，病历可不是这么容易造的，特别是检验单！
监测是我们擅长的，首先是如何去监测，上海市做得不错，已经有好几年的经验了，有上海的战友多介绍介绍？
培训用什么样的方式效果好？我们请过专家讲课，我们在治疗室贴标准的血培养采集方式，可是临床无动于衷！
如何提高送检率和提高正确的送检技术水平，这才是干预的真正目的。
各位，一起来谈谈。

细菌耐药

胡教授的这个建议是目前最可能有效的办法了：

[原创] 强烈呼吁各地质控中心，尽快将血培养送检纳入“医院感染管理的质控指标”！
https://bbs.sific.com.cn/thread-69979-1-1.html

紫色的云儿

快将血培养送检纳入“医院感染管理的质控指标，同时将送检指证与医教科、护理部一起组织临床医生护士培训。

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尽快将血培养指南贯彻下去，让临床医师去按指南执行。

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胡教授的方法很好可以把血培养的送检率订到院感考核的指标内。

感染戈壁

和钱挂钩就可以执行好，

碧水蓝天1990

必须和一把手的考核有关才能有效，让领导重视！效果就会好。

缭绕

细菌耐药 发表于 2012-2-4 14:35

                               
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胡教授的这个建议是目前最可能有效的办法了：

[原创] 强烈呼吁各地质控中心，尽快将血培养送检纳入“医院 ...

你真聪明，又把球踢回来。即使作为指标，上面下了命令，我们也要有个推进的过程，就像是I类切口的抗菌药物使用率一样，作为微生物专家，您觉得从微生物科，有哪些可以改进的？可以与院感携手的？

细菌耐药

缭绕 发表于 2012-2-4 18:24

                               
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你真聪明，又把球踢回来。即使作为指标，上面下了命令，我们也要有个推进的过程，就像是I类切口的抗菌药物 ...

从微生物角度来说，可以告诉大家血培养进行双侧双套检测的“好处”，有效排除污染菌、提高检测阳性率、有利于检出一些罕见菌等，而且国外以及台湾在多年前就已经做到这一点了。希望“以理服人”吧，让临床医生“心服口服”，可能更有利于他们开单送检。

草原星空

缭绕 发表于 2012-2-4 18:24

                               
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你真聪明，又把球踢回来。即使作为指标，上面下了命令，我们也要有个推进的过程，就像是I类切口的抗菌药物 ...

您这个话题非常好，我们不能光拿着尚方宝剑来压人，最主要的是怎样让临床心服口服的主动依从，我认为科主任从治疗的角度怎样认识这个问题是关键，所以这个事还是“万事开头难”。
我在2010年至2011年对NICU的目标性监测中，无意中推进了这项工作，09年NICU治疗用药微生物送检率18%，10年提到61%，血培养标本占了其中的80%左右，这也可能与新生儿的特殊性有关。
刚开始监测时，她们只有经验用药不见效，患儿病情重，没办法时才送血培养。她们的理由是新生儿做血培养加之各项检查采血，易使新生儿出现贫血，另外培养结果和临床表现及提供的药敏并不能给予她们指导。因为知道说服他们难度大，所以之前做了一些准备，把微生物的老师请了去，和她们进行了充分的沟通和培训，指出了她们标本采集中存在的问题……。现在NICU血培养是全院最规范的，也是血标本最多的。
但这只是一个科室，对于加强全院血标本的送检率，说实话，确实还没有什么好招，可不可以从痰标本最多的科室做工作，比如呼吸内科，如果血标本的阳性率高一些，相信会让他们从被动到主动的。

米奇朋克

现在不是开始绩效工资了吗？把标本送检率列入考核指标，第一年先不要把标准定的太高，让大部分临床科室经过一番努力基本能达到而不被扣绩效工资，实在达不到的让院感科、医务处、护理部、微生物实验室一起坐下来给临床科室把脉，看看问题到底出在哪里？阻力在何方？之后几年循序渐进的提高标本送检率。

星火

每次参加会诊时，建议血培养，提出正确的采样送检方法，一对一的培训呵。

lisa天使

我觉得在我们基层医院，血培养还应该是微生物室人员进行系统培训，让临床了解为什么做双侧血培养，另外，医务科护理部也要有动作，积极配合，不要认为这是别人的工作，与自己无关。这样才能真正把血培养列入院感质控内容。否则，人家认为这只是院感的工作，是院感需要自己抓的。也就是说不只在院感的考核里有这个内容，在其他的考核里也要有这个内容。才会真正认识到严重性。