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的想法:
几个月内27例是笼统的说法,不可以定为暴发。要看以下几个方面:
1、阳性结果的分布,是否有异于其它科室?是否有异于该科室的前几年发生率的同期基线?
2、标本的类型,是痰培养还是血培养,后者比前者确定性和严重性大,如果只是痰培养阳性,要连续2次 (间隔4天)才算有意义。
3、这批病人是否有显性医院感染临床症状?还是只限于痰培养的阳性?如果是后者,确定暴发依据不足。
4、您可进行初步流调,画出时间,地点,人群的关系图便于分析,看看它们的关联度来分析是否暴发。
5、贵院有无条件做这批细菌的耐药型或同源分析,后者确定性更强。
6、立即将ICU环境和该批病人可能共同暴露于同一治疗护理源进一步处理,必要时先封闭ICU1~2周(这是有些医院的经验做法,大医院也是这样做的),再看看情况而定。
7、请教贵院专家组,尤其是微生物专家的意见来决定是否为可疑暴发,由大家决定。
先写这些,想到后再补充。
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