有关手术室人员耐药菌携带情况

dj1990126

教一下各位老师有没有做过医院工作人员耐药菌携带情况的调查？如果要做的话，应该要从哪几个方面着手准备呢？我们想采手术室工作人员的鼻腔，鼻腔拭子应该怎样采？深度如何？我搜了一下，大多数是有关咽拭子的，请老师指教！

拙凌

RSA的筛查时有提出鼻拭子，一般在鼻前庭部位

dj1990126

拙凌 发表于 2012-2-1 10:30

                               
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MRSA的筛查时有提出鼻拭子，一般在鼻前庭部位

老师我查了一下：鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为鼻孔，后界为鼻阈。鼻阈是皮肤与鼻粘膜的分界处。鼻前庭内衬皮肤，生有鼻毛，借以过滤、净化空气。那就是我们通常所说的鼻孔（小时候挖鼻屎的地方）吧，我也问了一下我们微生物的老师，那那个深度会不会太浅而造成采到的都是鼻腔的正常菌群呢？

yhy8562243

我院目前没开展此项工作。想问一下，如果查出来了，对携带者将如何处置？调离原岗位、或休息到转阴？谢谢！

拙凌

dj1990126 发表于 2012-2-1 11:51

                               
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老师我查了一下：鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为鼻孔，后界为鼻阈。鼻阈是皮肤与鼻粘膜 ...

曾经因为疑似暴发，我对ICU进行过一次医务人员的MRSA筛查，采集的就是手和这个部位，确实发现有MRSA定植。没有MRSA定植的人员鼻腔内就没查到过。

拙凌

yhy8562243 发表于 2012-2-1 12:13

                               
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我院目前没开展此项工作。想问一下，如果查出来了，对携带者将如何处置？调离原岗位、或休息到转阴？谢谢！

调离原岗位或休息到转阴，似乎还没那么严重。MDRO检查出来以后，就是要求其加强职业防护，尤其是手卫生、口罩的使用。我们ICU主任当时比较紧张，就自己根据药敏结果采用滴鼻剂，效果也还不错，隔了一个多月后去采样，还真没发现有MRSA生长。

dj1990126

拙凌 发表于 2012-2-1 13:07

                               
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调离原岗位或休息到转阴，似乎还没那么严重。MDRO检查出来以后，就是要求其加强职业防护，尤其是手卫生、 ...

嗯，谢谢老师了

dj1990126

拙凌 发表于 2012-2-1 13:07

                               
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调离原岗位或休息到转阴，似乎还没那么严重。MDRO检查出来以后，就是要求其加强职业防护，尤其是手卫生、 ...

老师再麻烦一下您，采样前被采样者需要做什么准备吗？比如擤一下鼻子或用无菌生理盐水清洁一下鼻腔？采样时间是清晨采集还是一天中的任何时间都可以呢？采样时，拭子需要用生理盐水沾湿还是直接用干燥的呢？我们医院给病人采样都是护士采，院感的同事不是公卫的医生就是检验技师，没采过样，我们去采，怕掌握不了方法和技巧，让双方尴尬，让被检者自己采，我们又不是很放心，想请教一下老师当时是怎么做的呢？谢谢啦！

拙凌

dj1990126 发表于 2012-2-1 17:57

                               
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老师再麻烦一下您，采样前被采样者需要做什么准备吗？比如擤一下鼻子或用无菌生理盐水清洁一下鼻腔？采样 ...

请看这个链接https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... mp;page=1#pid837820
也可以直接到梅里埃公司的网站去看，里面对多重耐药菌的采样有详细介绍。

sebastienkitty

我们也曾经做过这类筛查，ICU医务人员中确实存在带菌者（MRSA）

dj1990126

拙凌 发表于 2012-2-2 08:20

                               
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请看这个链接https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=69773&page=1#pid837820
也可 ...

嗯，谢谢老师！先去看一下

yhy8562243

拙凌 发表于 2012-2-1 13:07

                               
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调离原岗位或休息到转阴，似乎还没那么严重。MDRO检查出来以后，就是要求其加强职业防护，尤其是手卫生、 ...

谢谢回复。