鲍曼不动杆菌在洁净的 ICU里，怎么控制蔓延？

色色

接触隔离，单间放置、专人护理、手卫生、环境的清洁消毒、管道（都是使用一次性管路），使用无菌水，合理用药，患者都上呼吸机，没有气管插管，采样送检。被服该怎么消毒？还有什么环节俺没想到的？

石磊--wxmsl

做的很完善了，但有时防不胜防呀。不可能对每个角落，物体都消毒呀。

色色

wxmsl 发表于 2012-1-29 22:30

                               
登录/注册后可看大图

做的很完善了，但有时防不胜防呀。不可能对每个角落，物体都消毒呀。

谢谢指导！

玉玲珑

被服可以使用臭氧被服消毒机来消毒啊，甚至还可以消毒整个床单元呢。另外，尤其应注意清洁工和陪人或家属的手卫生，我们以往的调查显示很多感染其实是由清洁工人和陪人或家属的手传播的，特别是清洁工人，他们是负责整个病区的清洁卫生，很多时候我们会关注医护人员的手卫生而忽略了他们，往往他们手卫生的依从性是做得最不好的，如果没有严格手卫生会把病原菌带到病区的各个角落。

色色

yinganna 发表于 2012-1-29 22:51

                               
登录/注册后可看大图

被服可以使用臭氧被服消毒机来消毒啊，甚至还可以消毒整个床单元呢。另外，尤其应注意清洁工和陪人或家属的 ...

目前我们没有购回床单元消毒机，只能用紫外线消毒，工人的手卫生加强了

老乡

把人撤出去，关好门窗，然后扔进一个化学毒气弹。

ajun8877

手卫生、严格单元消毒，呼吸机管道消毒都很重要

细菌耐药

已经做得不错了，加强监测，关注临床微生物学报告，一旦有“风吹草动”，就要警觉起来！

兰溪

单纯的手卫生效果并不是很彻底的，手卫生对MRSA的效果时肯定的，我们经过3年对MRSA和MRAB的监测和防控发现，MRAB比MRSA难控制多了，MRAB必须多个方法严格实施，且隔离不到位效果就不那么显著，因为人的行动有时候有很多不确定性的，只有隔离和显著标识更加能提高大家的兴奋性，提高防控意识。是个人拙见。

ynosmile

严格按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》执行。能减少发生，但是不能杜绝。认为与病人基础疾病重、各种浸入性操作多、入住ICU时间长有很大的关系。

永福感控

差不多了，在病历、病房或床头卡增加标识了吗？

草原星空

我年前也遇到了同样的问题，采取的措施和您的差不多，还好，已经控制了

水乡儿女

icu大多采用洁净层流（十万——三十万级），小的尘埃粒子排不出，空气中微生物含量高，定期将病人全部搬出，环境彻底清洁消毒，明显降低感染率。

李斯特~

呼吸机的终末处置您注意了吗？谁处置？规范吗？呼吸管道与呼吸机的连接处（呼吸机上）我们发现那是个清洁、消毒死角。

阳光

已经很全面了，关键在于细节方面的落实。如手卫生，保洁员是否能够严格遵从，是否在清洁过程中使用手套，能否正确使用手套？如环境的清洁消毒，隔离病室的洁具能否做到专用，环境、医疗仪器外表面能否严格落实消毒频次？如执行接触隔离，那么隔离衣能否正确使用？另外，还要加强培训、督查与指导。

sebastienkitty

水乡儿女 发表于 2012-1-30 08:32

                               
登录/注册后可看大图

icu大多采用洁净层流（十万——三十万级），小的尘埃粒子排不出，空气中微生物含量高，定期将病人全部搬出， ...

ICU都是危重病人，身上连接的仪器设备管路都很多，将病人全部搬出似乎很难做到哦，有什么好的经验可以分享么？

yhy8562243

还包括患者的体位、冷凝水的正确处理、用后抹布及拖布的正确处理。虽然以上这些方面都想到了，但具体是如何执行的很重要。细节论胜败。个人意见，仅供参考，谢谢！

石榴

还要注意层流病房过滤器的维护和保养，回风口过滤网最好每天清洗消毒。

石榴

还要注意层流病房过滤网的维护和保养，回风口过滤网最好每天清洗消毒。

大宛名驹

感觉能做的已经都做了。
鲍曼实在头疼，ICU刚收了2个转入的泛耐鲍曼，隔离中，小心翼翼中。