关于卫生部2011住院病例首页手术类别分类问题，

浮生若茶

2011卫生部住院病例首页，说腔镜手术属于0类切口，请问各位老师是否是所有腔镜手术均属于0类切口，而腹腔镜胆总管切开手术后，如果腹腔感染又属于手术切口感染中的器官腔隙感染吗

星火

可以这么理解。需要卫生部给出释义，以便临床实践参考。

福娃

体表有切口（如：腹部）算1类切口，如果没有切口如：膀胱镜激光碎石术等应算0切口。

xinlianliuhen

              这个问题不太懂..学习了

caqhaj

我认为只要在体表进行手术操作的，都按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口算。

开心豆

不支持，比如关节镜手术大多为一类手术，关节腔感染比例也较高。如果按0类，影响我们对一类手术的统计量，希望有部门积极反应。不过现已进行运行了。

樟树猪

腔镜手术是不是要另外做统计？我觉得按卫生部的分类是不是这样理解的？

星火

zhangfh(星火） 发表于 2012-1-29 11:21

                               
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可以这么理解。需要卫生部给出释义，以便临床实践参考。

香港医管局“手术成效监察计划”报告披露，仁济医院紧急手术及屯门医院非紧急手术，死亡率之高，冠绝全港公立医院。专家分析指，有关医院人手短缺，仁济医院每名外科医生，每年接收300宗急症，远高于其他公院。医管局建议，仁济医院避免进行大型及复杂手术，考虑转介至其他医院。

首页的报告是否有类似香港的监察计划？

无影

要注意区分这2个分类标准
一种是以手术切口愈合情况来分类的
另一种是以手术切口感染预防情况来分类的
既然分类的方式不同
分类所表述的意义也不同
分类的种类、数量、及名称当然不同了
所以就有了在手术切口愈合分类中腹腔镜手术被归为0类手术
而在手术切口预防分类中腹腔镜胆囊手术被归为清洁-污染手术即Ⅱ类切口

无影

《医院感染诊断标准》
三、器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
那么您所说的腹腔镜胆总管切开手术后，腹腔感染就属于手术切口感染中的器官腔隙感染。当然要排除手术之前就存在的腹腔感染或明确由其他原因引起的腹腔感染。