敏感与耐药如何判断？？、

初夏、微凉 · 发表于 2012-1-20 15:13

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本帖最后由老朽于 2012-1-20 17:10 编辑

如果一类中有耐药的有敏感的，（比如氨基糖苷类：阿米卡星敏感，庆大霉素耐药）那怎么归类，是归在耐药里面还是敏感里面？
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。

觉悟 · 发表于 2012-1-20 15:43

我也比较关注这个问题，也困惑过，我的做法是同类抗生素既有耐药又有敏感的，归为耐药，理由是采取预防控制措施比不采取好，只是不知道我的做法对不对，期待专家解答！

罗莹洁 · 发表于 2012-1-20 18:44

这也是我工作中的困惑，期待老师的解答。

沧海一声笑 · 发表于 2012-1-23 20:53

可以归为耐药来处理。通常可以通过CLSI推荐的药敏实验药物来推断，这类药物比较有代表性，比如ESBL的判断，通过头孢他啶、头孢他啶加克拉维酸和头孢噻肟、头孢噻肟加克拉维酸两组药敏实验来判断，两组任何一组提示为ESBL，则对青霉素类、第三代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等）、单环β-内酰胺类抗生素（氨曲南）耐药，而不管这些药物在药敏实验是否为耐药，临床都不推荐使用。

细菌耐药 · 发表于 2012-2-1 14:01

有代表性的问题，归在耐药里面的。

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-2-1 16:24

我是把他归在耐药里面

sebastienkitty · 发表于 2012-2-1 17:06

我们临床上看到这样的药敏结果就按照耐药来对待的

ajun8877 · 发表于 2012-2-1 17:15

其实在同一类不同种类抗生素对细菌的敏感性不尽相同的，如阿米卡星在氨基糖苷类里面耐药率是比较低的，常用于其他氨基糖苷类耐药的治疗（前提是阿米卡星敏感），我个人意见：对每类药进行耐药分析，但种类存在敏感性不同的话，临床指导意义不是很大

初夏、微凉 · 发表于 2012-2-25 14:12

谢谢老师们的回答！

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