龟头炎算是生殖道感染还是泌尿道感染

xiaominer818

龟头炎算是生殖道感染呢还是泌尿道感染呢？泌尿外科有个病人，肾结石入院的，入院的时候就诊断出有泌尿道感染，尿白细胞3个+，尿培养出大肠埃希菌，住院4、5天后发现龟头红肿有分泌物，医生问我们算不算院感，他们认为该病人是泌尿系统的不同地方发生了感染应该是入院病情的发展应该不算院感，我主任说算院感，是生殖道感染，我查书，解剖上确实阴茎也算是生殖道和泌尿道的共同部分，请各位老师指点，谢谢

yhy8562243

趋向于生殖道感染的诊断。至于是否为院感，应看入院时此处查体有无病症，如有，则不是，如没有，就是。个人意见，仅供参考，谢谢！

SWHXY123

是不是算皮肤软组织感染。

绿谷

个人觉得更趋向于生殖道感染，就像女性的外阴炎，至于是否发生院感，送龟头分泌物涂片+培养看结果再定论。

xiaominer818

谢谢各位老师，临床医生诊断他为龟头炎了，只是他们认为龟头也是泌尿道的一部分，不知道诊断为泌尿道感染还是生殖道感染，而我们的院感诊断在这块确实没有很明显的界定，如果说是泌尿道感染的话书上没像呼吸道感染一样划分为上呼吸道感染与下呼吸道感染，是不是可以当成是入院时的泌尿路感染的发展而算不上院感呢？如果判为生殖道感染倒确实是院感了，本人从事该工作不久，经验不足，谢谢各位老师指教

yhy8562243

龟头炎应归为性病类，与泌尿路感染没关吧？个人意见，仅供参考，谢谢！

风雨同舟

首先要知道患者的龟头炎是入院时没有检查还是入院时没有表现。如果入院时由于医生的疏忽没有做局部仔细的检查，而实际上当时龟头已经有感染了，那就不能算是医院感染了。如果当时仔细检查了没有炎症，是在入院48小时以后发生的感染，应该属医院感染。关键当时是否做了仔细地检查！
其次：如果小便常规与培养阳性采集的标本与流经龟头处的分泌物有关，说明龟头炎入院时就已经存在。
我的认识供参考

jihong

首先要知道患者的龟头炎是入院时没有检查还是入院时没有表现。

小雨点儿

龟头炎：包皮内板与龟头粘膜的炎症，通常包皮腔内会分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎，另外也可以由病原体感染引起，因此归为生殖系统更合适。

xiaominer818

太感谢各位的帮助了，受益匪浅，谢谢啊

yuanshangxue

非常同意风雨同舟老师的回复，很严谨细致，我也跟着学习了。谢谢！

三笑

赞同“风雨同舟”的观点。