ＳＯＳ

xiaojia3040

我最近碰到这样一份病历，患者入院胰腺炎数天后，先是下呼吸道感染，后来出现全身中毒症状，血培养阳性，请问，这能否判断为院内感染，另外，患者痰培养出现两株细菌，分别是黄杆菌（只有复方新诺明敏感）和ＥＳＢＬＳ阳性的肺克，血培养也是阴性杆菌，患者的感染怎么控制。

二进制

血培养之阴性杆菌为何种菌:wgfbf .单凭以上内容认为:发生了院内感染.对该病房进行空气监测及消毒处理,患者痰培养出现两株细菌和血培养阴性杆菌之间生化鉴定谱和药敏谱相同否:wgfbf :handshake

星火

同意二进制老师意见!

需要补充病史,临床症状体征结合辅助检查,如X线B超等,体温/血常规等,来确定继发感染等.
患者入院胰腺炎数天后,下呼吸道感染和菌血症等内源或外源性医院感染客观上应该存在?
根据病原体和感染的性质针对性采取预防控制感染措施,消毒隔离等标准预防,加强手卫生和医护人员个人防护,合理选择抗菌药物,继续监测病原菌等.
欢迎讨论!

xiaojia3040

谢谢张版，谢谢二进制老师，患者血培养为枸橼酸杆菌仅泰能敏感，今日体温３８.５，病人抗菌药物的使用，有何建议

绿谷

不管院内还是院外感人，胰腺炎全身中毒症状明显的病人，况且血培养阳性应该要猛击治疗，上泰能和甲硝唑之类的药物。
应该考虑败血症存在，属院内感染。