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新生儿科出现4例肺炎克雷伯菌多重耐药
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新生儿科出现4例肺炎克雷伯菌多重耐药
火...
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491474073
491474073
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1162
发表于 2012-1-17 23:32
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是刚做院感科的菜鸟,我院新生儿科一个月内出现4例肺炎克雷伯菌多重耐药的,都是痰培养/早产儿/用NCPAP/,请问该怎么办?还有耐药谱相同指的是完全相同还是达到多少率相同就可以了,谢谢大家
点评
星火
疑是外源传播?
发表于 2012-1-18 06:52
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绿茵场
绿茵场
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发表于 2012-1-17 23:54
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肺炎克雷伯菌在儿科病房比较常见,而且是耐药,产kpc酶吗?应该引起重视。
如果没有条件做同源性分析,可以看比照下几株菌的耐药谱,有个初步印象。
在没有找出原因的同时,针对该菌呼吸道、水中较常见的特点,一些常规控制手段得跟上了,比如隔离、手卫生,水源的管理等等。
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乔-乔
乔-乔
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9970
发表于 2012-1-18 00:34
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能否将这4个病例的临床资料及微生物学报告晒晒?大家共同分析一下!
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二道桥的羊肉串
二道桥的羊肉串
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16274
发表于 2012-1-18 01:06
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一个月内的时间应该引起重视,分析原因,和科室一起配合,找到源头,才能解决实际问题,再分析药敏耐药问题。
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蔓妮娃娃
蔓妮娃娃
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1060
发表于 2012-1-18 08:30
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我的一点浅谈,希望大家共同学习。应该引起重视,1、对比4个病人的住院房间是否是同一间2、位置是否相邻3、采集痰培养的方法及人员4、早产儿重点加强手卫生5、耐药菌患儿重点标识6、如果都是用CPAP的情况,还须查看CPAP清洁、消毒情况,及管道的清洁消毒。是否做到一人一用一消毒。
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草原星空
草原星空
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9522
发表于 2012-1-18 08:31
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能否把您调查的这几个病例详细情况发上来,比如患儿的入院诊断,这次是否属于院内感染,每个病例的发病时间,病例在病室的分布情况,各有哪些侵入性操作,还有绿菌场老师所说的情况,及您是否对环境和人员进行了采样,结果怎么样等,大家一起分析,可能有助于您的思路会更清晰。
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jihong
jihong
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发表于 2012-1-18 08:35
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感动,3个丑皮匠顶一个
诸葛亮
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liuaifen
liuaifen
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609
发表于 2012-1-18 08:42
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能否把您调查的这几个病例详细情况发上来,比如患儿的入院诊断,这次是否属于院内感染,每个病例的发病时间,病例在病室的分布情况,各有哪些侵入性操作,还有绿菌场老师所说的情况,及您是否对环境和人员进行了采样,结果怎么样等,大家一起分析,可能有助于您的思路会更清晰。
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姗姗
姗姗
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发表于 2012-1-18 08:51
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能否将这4个病例的临床资料及微生物学报告晒晒?大家共同分析一下!
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细菌耐药
细菌耐药
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7498
发表于 2012-1-18 08:57
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大家说得都非常好,期待LZ尽快补充相关资料,便于大家展开讨论,谢谢!
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小白兔
小白兔
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5186
发表于 2012-1-18 09:05
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是否均诊断为医院感染?做好相应的耐药菌管理了吗?
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yuanshangxue
yuanshangxue
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934
发表于 2012-1-18 09:21
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如果是医院感染,应该尽快查找原因,召开相关人员会议,采取隔离措施,并随即采样监测。
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yuanshangxue
yuanshangxue
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934
发表于 2012-1-18 09:22
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如果是医院感染,应该尽快查找原因,召开相关人员会议,采取隔离措施,并随即采样监测。
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相约感控
相约感控
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2955
发表于 2012-1-18 09:23
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我觉得医院感染管理科、新生儿科应该重视此现象,着手开展调查。
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黎明的夏天
黎明的夏天
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920
发表于 2012-1-18 09:26
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虽然和我现在的医院不怎么相关,但能了解这些知识,感觉也很开心!!
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热带雨林2010
热带雨林2010
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11820
发表于 2012-1-18 09:35
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不论是医院感染还是社区感染都应高度重视,首先做好消毒隔离避免发生交叉感染。
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xtdy12
xtdy12
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1132
发表于 2012-1-18 10:14
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这是我个人看法:一个科室同时出现4例同类细菌感染,应引起高度重视(特别是新生儿科),第一你要和科主任护士长取得联系,尽快做好消毒隔离,(手卫生是首先),第二,看4例感染的时间而定,第三,你要和分管领导汇报此事,第四,有必要再重新做细菌培养(注意取标本环节、方法、送检时间)。
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天天,天蓝
天天,天蓝
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发表于 2012-1-18 10:39
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在目前的情况下首先应该作好消毒隔离工作,再着手调查。
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rhxc6465
rhxc6465
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480
发表于 2012-1-18 11:18
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该问题必须引起高度重视!院感专职人员必须到新生儿室进行流行病学调查,包括感染患儿的临床资料收集、环境、物表、手卫生采样检测等,最重要的是根据感染途径、感染危险因素的判断,及时采取干预措施,并观察干预效果,及时修正。
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pthfc
pthfc
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1674
发表于 2012-1-18 11:27
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先进必要的环境卫生学采样后,再进行全面的消毒,重点强调医务人员手卫生及“NCPAP”所用管道的清洁消毒。
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