说说你参与细菌耐药监测工作的心得体会(64楼起补充了Mohnarin2010年监测结果)

细菌耐药 · 发表于 2012-1-17 02:03

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本帖最后由细菌耐药于 2012-5-1 22:19 编辑

细菌耐药监测在国内发起的较晚，但近10多年来，国内的细菌耐药监测工作越做越好，我希望通过本贴对国内近年来的细菌耐药监测工作进行一个总结，大家可以围绕下面几个方面展开讨论。

1. 国内比较知名的细菌耐药监测组织和学科带头人有哪些，开展了哪些工作？

2. 国内做得比较好的细菌耐药监测文章有哪些？建议集中在本贴发出，大家集中讨论与学习。

3. 你参与过细菌耐药监测研究工作吗？请谈谈你的体会，谢谢！

细菌耐药 · 发表于 2012-1-17 02:28

我先发个言，抛砖引玉：介绍一下目前细菌耐药监测的国家队-卫生部全国细菌耐药监测网（MOHNARIN）。

2004年7月，卫生部委托北京大学临床药理研究所组织“卫生部全国细菌耐药监测网（MOHNARIN）”工作，并于同年10月正式启动中心监测网（C网）。2004~2005年的第一届中心监测在全国范围内选择了17家医疗单位作为中心网成员，他们分别是：北京大学第一医院、卫生部北京医院、吉林大学第一医院、中国医科大学第一医院、天津医科大学总医院、河北医科大学第二医院、江苏省人民医院、复旦大学中山医院、浙江大学第一医院、中山大学第三医院、深圳市人民医院、武汉大学人民医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、成都市儿童医院、第三军医大学西南医院以及第四军医大学西京医院。各医疗单位按照预先制定的统一方案，收集1年内研究病房所有感染患者分离到的致病菌及相关临床资料，送中心试验室（北京大学临床药理研究所抗生素室）测定、分析、总结报告。2007~2008年第二届中心监测在第一届的基础上适当调整网络成员，增加了济南市中心医院、福建医科大学第一医院、兰州大学第二医院、新疆医科大学第一医院和昆明市第一人民医院，使得中心网成员达到20家。
2005年，卫生部正式下文（卫办医发[2005]176号）建立抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网，旨在加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理，促进合理用药，提高我国抗菌药物临床应用水平，保护患者用药权益。在此文件指导下，2006年5月，MOHNARIN扩展出基础监测网（B网），收集全国120余家部属医院1年内（2006年7月-2007年6月）全部细菌检测数据进行统计分析。此后，卫生部又于2006年下发“进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知”（133号文件），并于2008和2009年，根据MOHNARIN研究报告，下发“加强抗菌药物临床应用管理的通知”（48号和38号文件）。
至此，卫生部全国细菌耐药监测网的B网与C网仍在按计划运行。B网在完成2006~2007年的第一个年度报告后，又完成了2007下半年和2008全年度监测报告，目前正在进行2009年度的监测工作。C网在完成2004~2005年第一届监测报告后，又完成了2007~2008年的第二届监测工作，并于2009年7月正式启动2009~2010年第三届中心监测工作。按照卫生部要求，MOHNARIN将逐步完善，中心监测网要覆盖全国所有省市自治区，监测成员达到40家医疗机构，收集菌株数量达到10 000株以上，除测定药物敏感性外，还应逐步加入基因检测内容，并将中心监测网成员逐步发展为地区监测中心，在此基础上建立耐药监测二级网络。