求助：请问抗菌药物使用管理中各科抗菌药物使用率有无大致的规定？

仙丹一颗

关于抗菌药物的合理使用管理中，卫生部《医院感染管理办法》中显示院感控制标准之一为：抗菌药物使用率小于百分之50！这应是指全院的——各科室抗菌药使用率之平均数。然而，针对各科室抗菌药物使用率有无相应的标准？

星火

目前，临床抗菌药物的使用存在着严重的滥用现象，临床医生大多凭经验选用抗菌药物，尤其是预防用药、围手术期用药存在一定的盲目性。但在实际工作中，由于用药目的、患者个体情况、医生选择同类药品的习惯等情况都存在较大的变异，使抗菌药物合理用药的管理成为医院感染管理工作中的一个难点。通过对抗菌药物临床使用的动态监测，实现了抗菌药物合理应用的环节质量管理；定期的抗菌药物应用指标的统计分析，实现终末指标的量化考核。医院感染细菌耐药情况、抗生素使用率、抗生素合理使用率、标本送检率等综合评价临床科室。单独科室抗菌药物使用率需要对照评价意义?参照如何选择?
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仙丹一颗

谢谢你热情洋溢、充满智慧的回答。

现阶段，几乎每个医院每个科室每月药比都有相应的规定与处罚制度。其实，各科药比不能超多少，这一底线也一定是经科学归纳统计出来的。

同样道理，各科室每月抗菌药物使用率是否也可作出相应的规定与处罚？也许有些医院正在做此项课题，但愿不久后经科学归纳法统计，最后各科有对应的抗菌药物使用率之底线出台！这样院感科就更好管理抗菌药物合理使用了，各科各有标准，超过常规使用率就罚，呵呵，多好啊。

猫眯的舞儿

同样道理，各科室每月抗菌药物使用率是否也可作出相应的规定与处罚？也许有些医院正在做此项课题，但愿不久后经科学归纳法统计，最后各科有对应的抗菌药物使用率之底线出台！这样院感科就更好管理抗菌药物合理使用了，各科各有标准，超过常规使用率就罚，呵呵，多好啊。


楼上同志说的,我具双手赞同.希望有心人士尽快做出统计,为方便我们以后工作努力,但是话又说回来了.这个底线能用多少年,我们也不能一直靠这个底线工作啊.如果到最后这个底线跌到零,要么是抗菌药物全部无效,要么就是出来新的特效药(神丹级别的),真希望是后者.


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[ 本帖最后由 猫眯的舞儿 于 2008-6-16 17:28 编辑 ]

凤凰飞翔

手术科室的抗生素使用率一直较高，有时达到百分之百，这其中包括术前一次的预防性使用。若所有的预防用药都计算，那手术科室的使用率肯定是降不下来的。

沧浪之水

回复 1# 仙丹一颗

卫生部《医院感染管理办法》中没有显示“抗菌药物使用率小于百分之50”这个指标。
卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》中规定：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过50%。预计该办法将于七月初正式实施。

沧浪之水

回复 1# 仙丹一颗

卫生部要求医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过50%。这应是指全院的——各科室抗菌药使用率之平均数。然而，针对各科室抗菌药物使用率有无相应的标准呢？目前并没有明确的规定。可能由于地域的广阔性，医院级别的不同，收住病人的复杂性，很难对各临床科室制订全国统一的抗菌药物使用率指标。
从我们医院来说，采取统计前几年各科室抗菌药物平均使用率，要求提高下一年的标准，各科室相应压低几个百分点，从而逐渐降低整个医院的抗菌药物使用率。