剖宫产腹部切口延期愈合可能的原因

青鸟

最近剖产腹部切口延期愈合（1例二次切口+局麻，头孢唑林过敏，氨曲南预防用药，诊断院内感染，表皮葡萄球菌，其余1例脂肪液化+中度贫血，1例红肿、硬结、局部皮温高，未送检）可能原因会是什么？请指教{:5_619:}

补充：三例头孢唑啉过敏用药都是氨曲南！！！（其中一例后期用阿奇经验治疗用药3天后出院，复入院，阿奇静点，伤口愈合）

漫步云端

原因有多面，手术室环境清洁程度、术前皮肤清洁与否、医务人员手消毒情况、手术时间长短、术中出血情况、术者手术缝合技巧、患者肥胖程度等有关。

青鸟

1602980333 发表于 2012-1-13 10:13

                               
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原因有多面，手术室环境清洁程度、术前皮肤清洁与否、医务人员手消毒情况、手术时间长短、术中出血情况、术 ...

其中两例为同一个科室的

魏淑媛

原因有多面，手术室环境清洁程度、术前皮肤清洁与否、医务人员手消毒情况、手术时间长短、术中出血情况.

缓缓轻风

手术切口感染最主要的直接原因是操作手法及使用的物品，先看看是不是一个医生，再看看他的手术操作过程，重要的是手术器械、敷料、缝线等可以直接接触创面的物品的灭菌状态，有无过期，缝线要看是不是用的吸收线，国产的还是进口的，密合性能如何，高压蒸汽灭菌炉有没有出问题，病区是医生换药还是护士换药，换药使用的消毒剂，有没有用换药包，注意是不是实习生干的活。

ynosmile

术前住院时间、特别是术前内诊、手术部位皮肤的准备，手术切口和周围皮肤的消毒，预防用抗菌药物、医务人员手卫生规范、患者的抵抗力、手术室环境，手术技术等

恬美

去年我们也有类似情况发生，最后发现切口感染的原因是《一次性手术切口敷贴》，透气性差并检出了葡萄球菌，与切口感染检出细菌一致。希望能帮到你。

yhy8562243

还是要重点观注手术医师的手术技能。个人意见，仅供参考，谢谢！

红豆豆

楼上老师们都总结了很好的原因，我补充一点：和患者的身体状况也有关，蛋白低下也是造成切口不容易愈合的重要因素。

青鸟

jinshuliu 发表于 2012-1-13 11:18

                               
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术前住院时间、特别是术前内诊、手术部位皮肤的准备，手术切口和周围皮肤的消毒，预防用抗菌药物、医务人员 ...

还是头孢过敏者预防应用药为“氨曲南”，治疗用药还是氨曲南，说没有分泌物，就是不烧（术后体温并不平稳，本人硬查的病志38°持续2天，后出院）此次是本科主任用药，遮遮掩掩的，恐怕得罪她了{:5_599:}

yhy8562243

红豆豆 发表于 2012-1-13 14:50

                               
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楼上老师们都总结了很好的原因，我补充一点：和患者的身体状况也有关，蛋白低下也是造成切口不容易愈合的重 ...

"蛋白低下"蛋白有多低？低的很明显吗？病人不是恶病质吧？谢谢！

青鸟

轻风 发表于 2012-1-13 11:16

                               
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手术切口感染最主要的直接原因是操作手法及使用的物品，先看看是不是一个医生，再看看他的手术操作过程，重 ...

剖宫产手术切口消毒碘伏浓度为多少呢，请指教{:5_603:}，多谢{:5_603:}

心音

对于这种事情我也说两句：我们医院也出现这样的现象，短时间发生了四、五例，其现象就是术后3--5天出现局部出现渗液，切口不愈合，通过换药、引流，切口延期愈合。最短的10天，最长的25天。患者不发热，行微生物培养，也没有结果。头疼呀

青鸟

心音 发表于 2012-1-20 11:04

                               
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对于这种事情我也说两句：我们医院也出现这样的现象，短时间发生了四、五例，其现象就是术后3--5天出现局部 ...

病例预后怎样呢

心音

青鸟 发表于 2012-1-25 20:51

                               
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病例预后怎样呢

通过换药，短的10天左右，长的经过二期缝合，约29天愈合

青鸟

心音 发表于 2012-1-29 18:23

                               
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通过换药，短的10天左右，长的经过二期缝合，约29天愈合

最后您找到原因了吗？分享一下，谢谢{:5_619:}

心音

青鸟 发表于 2012-1-29 18:26

                               
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最后您找到原因了吗？分享一下，谢谢

在原因查找过程中，监测出医务人员的手培养出金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌，换药室也培养出同样的病菌，不知道有没有关系？

青鸟

心音 发表于 2012-1-29 18:58

                               
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在原因查找过程中，监测出医务人员的手培养出金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌，换药室也培养出同样的病菌，不 ...

啊？监测是有，但对不上吧，金葡很厉害呀！不是渗液吧，那就流脓了，而且会很多

茉莉花开

伤口分泌物培养出什么细菌呢？

努力前行

我们医院做的破腹产术后3-5天也有出现流液现象,她们采用拆线清洗伤口,在拆开的切口上覆盖糜蛋白酶,邦迪将切口拉拢,一般采用一次就能愈合.
听医生说,这是一种脂肪液化的治疗方法,已经使用2年多了,效果很不错