感染管理科如何降低抗菌药物使用率和提高菌检率

女人花

我省实施《医院感染管理办法》细则中规定：抗菌药物使用率原则上控制在50％以下，抗菌药物使用前临床标本送检率三级医院达到60％以上。也不知什么人定的，反正我们是做不到，医院领导不理解，总是认为职能科室——感染管理科未尽到责任，各位同仁有何高见，赐教一二，好不再挨领导训。

星火

量化考核制度是一个统一标准?
即使不合理,对所有医院是一样的?
工作有难度,如果一直在努力做,是可以理解的:L
欢迎交流工作经验:handshake

女人花

请教：你前两句话是问我，还是自问？没看明白，反应迟钝。
你们如何进行调查的？我们是通过归档和现病历调查各科室抽10份病历集中几天看，感觉有些劳命伤财。

星火

谢谢你的问题,抗菌药物使用率原则上控制在50％以下，抗菌药物使用前临床标本送检率三级医院达到60％以上,是你们那里定量考核吗?不是专门对你一家医院考核吧?
论坛里有很多关于你问题回答,请多浏览,谢谢你的参与!!

泉子

每个地区定的数值标准稍有不同，宗旨是比照国际标准，控制抗菌药物滥用！
教育领导和临床提高认同境界，是院感科室的责任，工作目标；
能否做到，要领导推动和临床支持！

通常，可以做运行或归档病例的一段时间或某一横断面的各科室统计对比，从中找出改观，就是工作乐趣！

海内知己

由于涉及利益驱使，这项工作的难度相当大.:Q :Q :Q
   敝人认为,要做好此项工作,首先必须取得院领导的支持,这是干好此项工作的基础,其次要制定相关的考核标准及奖惩措施,这是做好此项工作的保障.定期(如每季度一次)对抗菌药物使用情况进行抽查,并将抽查情况下发全院进行反馈(反馈中应指出其存在的问题),这对大家的有一定作用的,再加上将其合理规范使用抗菌药物情况与年终的科室及个人的评先、评优以及职称评出结合起来，这样一来，医生就不敢怠慢，科室也会加以重视。单纯的罚款，所起的作用比较有限，有的医生并不怕，而且可能起到相反的作用。将其与职称晋升及评聘结合起来，这是最关键点，是“死穴”。对于医生来说，其他事可以不理，但事关职称的事，不敢不小心、不重视。:ok :ok :ok
  这是俺的一点看法，不知你以为如何？:P

仙丹一颗

我科的做法是：1、每月组织院专家组检查病历，专查抗菌药合理使用，点评并在全院公示问题突出的病历。2、每月统计细菌室各科送检情况，每月一次反馈临床。我科通过每月对各科院感管理量化评估，于年终进行评比优秀科室与院感先进个人，将不合理用药情节严重的与职称晋升、聘用挂钩！

小点点

标准就是标准，要达到就须逐步努力，必须各部门联合，今年卫生部下发有关抗菌药物合理使用管理要求，里面有要求，我们医院是医务科牵头我们协作，这样就好管理一些，每月我们在医院周会上反馈那个科存在问题并扣质量分（牵扯到奖金），医务科点评到人，两次出现扣奖金到人，第三次通报并张榜公布，医生还是爱面子的

西北耗子王

好主意，我们只是反馈那个科存在问题并扣质量分（牵扯到奖金），并没有点评到人，看来这也是一个好办法！借鉴！

小点点

这样做也是无奈之举，必定院感科管理医生还是有一定的难度，而医务科就是管理医生的，名正言顺，而私下医务科长也说他把人都得罪了，必定还是将一些拿不到桌面的财路给断了。

猫眯的舞儿

说实在的,我们院感科毕竟是个监督科室.我们只能要求他们怎么怎么做,必要的时候拿出国家的标准,条例,规章制度和他谈.  不是我们在为难他,是我们在爱护他,怕他违反国家的规定,怕他走到和国家对着干的路上去...(最后几句开个小玩笑,呵呵)

[ 本帖最后由 猫眯的舞儿 于 2008-6-16 16:47 编辑 ]

猫眯的舞儿

总之,就是尽可能的依靠国家政策,依靠院领导的支持,刚柔并技.

女人花

是我们自家定量考核，临床都反感，特别是外科医生。
不过看了大家的回复，很是感动，原来有这么多同仁与我并肩作战，还提供了许多好办法，我可要好好运用，谢了！

女人花

我们是这么做的，结果不容乐观，也曾经与奖金挂钩，从而成了罪人，科领导从此不敢涉及。其实院领导还是很支持的，三番五次讲要有措施，唉，所以经常挨板子。

女人花

小点点的点子不小哟，一弄就弄到了医务处去了，好主意，把医务处拉上，工作可能会好做些。谢啦！

heyuhuan

能经常挨板子,说明领导重视,好好运用领导的重视,把发现的问题,以书面的形式上报领导,让领导在会上强调,会好起来的:handshake