[特殊人群用药] 超重和肥胖儿童的万古霉素用药剂量

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关键词： 万古霉素，超重和肥胖儿童，剂量 题目：超重和肥胖儿童的万古霉素用药剂量（Vancomycin dosage in overweight and obese children） 目的：确定超重和肥胖儿童万古霉素的用药剂量。 方法：研究对象为2007年9月1日至2009年10月31日期间就诊于一家儿童医院的年龄介于2-17岁的儿童，患者在治疗过程中使用了静脉用万古霉素。在这项回顾性研究中对患者的临床数据进行评估。患者被分为两组：体重正常患者与超重或肥胖患者。主要目的在于比较2组患者谷浓度为5-15μg/mL的万古霉素治疗方案的数量。次要目标包括剂量变化和毒性的比较。进行多元条件Logistic回归分析以评价达到最佳万古霉素浓度（5-15μg/ml）和自变量之间的关系。 结果：数据来自于187例患者的232个万古霉素使用疗程。正常体重组与超重或肥胖组万古霉素的初始剂量有显著差异（461.3±303.1 mg和658.4±389.6 mg，P<0.01）；单位体重的万古霉素初始剂量（mg/kg）则没有差异。多因素分析结果显示，每8小时的给药方案可增加达到治疗浓度的机率（P<0.001），而肥胖儿童达到治疗浓度的机率则较低（P=0.037）。 结论：通过对一家医院治疗方案的研究发现，体重正常儿童和超重或肥胖儿童给予的万古霉素剂量大小（mg/kg）并没有显著差异。使用每8小时给药的治疗方案比其他方案更有可能达到万古霉素5-15μg/ml的谷浓度。与非肥胖儿童的治疗方案相比，肥胖儿童的治疗方案达到相同范围的5-15μg/ml的谷浓度的可能性更低。 sunlight（乔）：请楼主上传原文或来源链接