经验用药的本领123【外科】

青鸟 · 发表于 2012-1-3 17:10

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本帖最后由青鸟于 2012-1-12 12:42 编辑

   应用抗菌药物的目的是抗菌，也就是您选用的药物需要针对病原菌。理想的方法是及时的收集有关的体液、分泌物，进行微生物检查和药物敏感试验，但细菌培养需要时间，更需要培养结果的真实有效性，所以临床医生要在感染早期找到最佳的抗菌感染药物，就得练就“经验用药的本领”，把握时机、针对用药。
   下列情况可供参考用药：（《外科学》）
    1、结合感染部位分析：例如皮肤、皮下组织的感染：皮肤常驻菌以革兰阳性菌居多如链球菌、葡萄球菌感染时常先入驻；腹腔、会阴、大腿根部感染时，常见肠道菌群，包括厌氧菌。
   2、局部感染情况也可以参考：链球菌感染，炎症反应明显，炎症扩散快，易形成创周蜂窝组织炎、淋巴管炎、脓液较稀薄，有时为血性；葡萄球菌感染，化脓性反应较明显，脓汁稠厚，易有灶性破坏；绿脓杆菌感染，敷料易见绿染，与坏死组织共存时有霉腥味；厌氧菌感染时，因蛋白分解、发酵、常有硫化氢、氨气等特殊粪臭味，有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。
   3、结合病情分析：病情急剧较快发展为低温、低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多；病情相对发展较缓，以高热为主，有转移性、脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多，病情迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑，对一般抗生素反应差时，应考虑真菌感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-1-3 17:40

很好的资料，学习了，谢谢提供！

觉悟 · 发表于 2012-1-3 18:19

学习了，谢谢提供！如果能把特异性感染的表现和经验用药加上去就更完整了。

xhs99 · 发表于 2012-1-3 20:49

不错，可以借鉴，谢谢分享

四叶草 · 发表于 2012-1-3 22:08

谢谢楼主的宝贵经验，学习了。

anyue_2001 · 发表于 2012-1-4 19:19

很好的资料，学习了，谢谢提供！

画中仙 · 发表于 2012-1-4 21:16

很好的资料，学习了，谢谢提供！

何君 · 发表于 2012-1-4 22:59

谢谢楼主的宝贵经验，学习了。

anyue_2001 · 发表于 2012-1-5 18:21

学习了，谢谢提供！如果能把特异性感染的表现和经验用药加上去就更完整了。

lxmgg168 · 发表于 2012-1-10 17:25

总结得不错，感谢提供。

清风拂面 · 发表于 2012-1-10 17:56

谢谢老师的经验总结，学习了

桃子妖妖 · 发表于 2012-1-10 21:30

除此之外，在经验用药时还需考虑患者的年龄、有无基础疾病及肝肾功能等情况

anyue_2001 · 发表于 2012-1-17 16:26

谢谢老师的经验总结，学习了

珠儿 · 发表于 2012-4-27 16:36

总结的很好，谢谢分享！

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