马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
预言说2012年，询证感控将为成为最热词，那么，我想，询证感控也必将成为我们日后工作的主导思想。询证感控，预示着感控将进入一个科学、规范的时代。那么亲爱的战友们，在2012年，您将那些询证感控的理念引入到了具体的工作中呢？欢迎大家发言 我先抛砖引玉： 1、我的计划中涉及到推广术前备皮方式的改变（2011年已经有科室实施了术前即可备皮），涉及到预防呼吸机相关性肺炎的抬高床头措施，涉及到推广不使用膀胱冲洗措施等等感控理念。其实，在2011年的工作中，已经有部分科室和医务人员接受或者说实践了我推广的理念，我希望在2012能进一步的推广。 2、规范围术期抗菌素使用：（1）术前30分钟首剂使用抗菌素、术中追加抗菌素、剖宫产在断脐后首剂使用抗菌素在手术室进行。术前30分钟使用抗菌素这一措施，是经过询证医学证明，非常有效地预防手术部位感染措施之一。而通过目标监测，我们发现，我院真正做到切皮前30分钟使用抗菌素的案例并不是很多，在4个月的手术病例中，仅有1.03% 的案例真正做到术前30分钟使用抗菌素。要落实这一措施，就必须将抗菌药物带入手术室使用，这样才能真正提高术前30分钟使用率。手术如果超过3个小时或者术中出血超过1500ml，应追加一剂抗菌素，而我院从未执行。剖宫产术使用抗菌素要求在断脐后首剂使用，而我们是在术前使用，不符合规范。（2）缩短围术期抗菌素使用时间。妇产科从9月开始，逐步将青霉素+甲硝唑二联使用改为单独使用青霉素，将术后连续使用5天逐步改为48小时停药，但通过对9、10月手术患者的随访，我们发现，手术切口感染率并没有出现明显增高现象。II类切口患者可以逐步由术后使用3天到术后使用24小时。（3）降低I类切口围术期抗菌药物使用率。卫生部要求I类切口围术期使用抗菌素率不得高于30%，但我院目前使用率为100%。根据我们目标监测的数据，4个月我们共进行I类切口中疝气占到41%，骨科有植入物手术及颅脑手术占到33% ，我们要一撮而就的降到30%很难。我们可以循序渐进的从患者基础情况较好，麻醉评分为I级的疝气患者开始，推广术前仅用一次抗菌药物，如果通过监测，切口感染率没有增加，可以逐步推广不使用抗菌药物。手术类别上也可以逐渐增加。 | 
发表于 2012-1-2 22:32
发表于 2012-1-3 09:38
发表于 2012-1-2 23:32
