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多重耐药菌感染管理

 火... [复制链接]
发表于 2011-12-30 09:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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目前虽然多重耐药菌的概念很明确,但是对其中的含义大家理解并不一致。有人说是对三大类抗菌药物中所有药物都耐药才属于多重耐药,也有人说对三大类中分别有一种药物耐药就属于多重耐药。本人起初也特别想弄清楚到底怎么来界定多重耐药菌。但是,随着工作的进一步开展,我逐渐感觉到,不管是不是多重耐药菌,我们都需要采取同样的预防与控制措施,有效预防由此导致的医院感染病原体的暴发事件,才是我们最终的控制目标。我们并不能因为概念上的不确定而放弃对某些自认为不属于多重耐药菌的管理。
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发表于 2011-12-30 10:26 | 显示全部楼层
但是多药耐药菌感染病人是需要要隔离的。究竟哪些需要要隔离,你们医院怎样做的呢?
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发表于 2011-12-30 13:52 | 显示全部楼层
多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDRO),主要是指对临床使用的一类或多类抗菌药物同时出现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和艰难梭菌(CD)等。
除以上提到的特殊细菌外,其它为耐三大类以上的细菌,称为多重耐药菌。

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 楼主| 发表于 2011-12-31 08:00 | 显示全部楼层
“耐三大类以上的细菌,称为多重耐药菌”不知是对三大类中分别有一个抗生素耐药就属于多重耐药还是要对三大类中进行耐药检测的所有抗生素耐药才是多重耐药菌?
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发表于 2011-12-31 08:13 | 显示全部楼层
发现多重耐药菌病人,要求在标准预防的基础上,采取接触隔离措施,但是很难做到单间隔离。
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发表于 2011-12-31 08:27 | 显示全部楼层
单间隔离在很多医院都是不可能实现的,病员的增多,楼道里都是加床,经济效益永远是第一位的。我们也只能做到床边隔离。
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发表于 2012-1-3 13:05 | 显示全部楼层

除了气管吸痰病人外,多耐菌主要为接触感染,所以,做好接触隔离就可以了。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-2-28 10:21 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-9 14:47 | 显示全部楼层
出现多重耐药菌的病人,主要是执行接触隔离
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发表于 2012-9-2 19:28 | 显示全部楼层
有同样的困惑,检验科出来的化验单上列出的抗菌素均耐药或部分处于中介,是否就该称为多重耐药菌
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发表于 2012-12-11 10:32 | 显示全部楼层
谢谢老师的指导。我们床位也较紧张,主要床边隔离。
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发表于 2012-12-13 18:40 | 显示全部楼层
谢谢老师的指导。我们床位也较紧张,主要床边隔离
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发表于 2012-12-22 10:08 | 显示全部楼层
单间隔离在很多医院都是不可能实现的,病员的增多,都是加床,经济效益永远是第一位的。我们也只能做到床边隔离。
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发表于 2014-1-1 17:40 | 显示全部楼层
单间隔离在很多医院都是不可能实现的,病员的增多,都是加床,经济效益永远是第一位的。我们也只能做到床边隔离。
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