哪种过氧乙酸可以用于透析机、透析器消毒？

safihu

星期六的时候查了一下我院血透室使用的过氧乙酸，仔细一看卫生部批件：
    使用前将A、B两液混合，静置24小时使用。
    1、表面消毒：将原液与水按1：140稀释成过氧乙酸含量为1380mg/L的消毒液，用该稀释液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟。
    2、空气消毒：将原液与水按1：70稀释成过氧乙酸含量为2760mg/L的消毒液，用超低容量喷雾器按8ml/m3喷雾量喷雾消毒，作用30－60分钟。
   按照批件的使用方法，意思是不能作为透析器复用的消毒剂吗？
   查了卫生部的批件，共38多种过氧乙酸基本上都是用于物体表面消毒或是空气消毒的，只有极少数可以用于医疗器械的浸泡消毒。消毒剂的使用方法一定要按照卫生部的批件上标明的使用方法的话，只有这些批件上标明可以用于医疗器械的浸泡消毒才能用于透析器复用消毒，不知道大家使用的过氧乙酸批件都是怎么写的！
   如果是这样的话，那么我们现在用的过氧乙酸是不能用于透析器复用消毒的？

手榴弹

回复 1# safihu
    应该是这样的  但是医院使用的状况却不是如此的.

chenliliang

回复 1# safihu

同意您的观点。至少是用于医疗器械的消毒，现在逐渐出现专用于透析机的消毒剂。

xcyg2009

这个问题我们也不明白，科室讲进不到有批件用于透析机消毒的过氧乙酸。

nyj2010

我们也经常遇到此问题。目前国家的标准与实际有批件的生产厂家不吻合，标准高于现实

柳莹依

但我不这样认为。
过氧乙酸消毒起作用就是过氧乙酸本身，只要浓度够就应该可以。至于批件中大部分只写物表消毒，只有少数写有透析器消毒，我认为这只是各个厂家当初在申请的时候考虑是否更周全些而已，建议兄弟查查那些写有透析器消毒的批号是否都是较新的？
有的朋友将过氧乙酸与含氯消毒剂作比较，我认为是不正确的。为什么？因为含氯消毒剂只是一个大概念，具体有次氯酸钠、二氧化氯、三氯异氢酸等，如果它的次氯乙酸可以用于浸泡消毒器械它就不会单纯的次氯乙酸了，而是加入其他成分的物质。不是一回事了。就象哌拉西林与哌拉西林他唑巴坦是一回事吗？

明月松间照

没注意过这个问题，明天看看去。

忘忧草

同意柳版的意见，很多厂家可能在申请批件的时候血透室还不是用过氧乙酸消毒呢。即使现在用得多了，厂家也不一定加上这条。倒是要注意不得使用工业用的过氧乙酸及使用时应注意过氧乙酸的浓度。

第二次生命

还是柠檬酸消毒剂最好！但临床认为太贵！

orchidk

回复 1# safihu

过氧乙酸的话~我知道有一种美国进口的“杜邦派司服灭菌剂”，专门用于器械浸泡灭菌消毒的。
这个产品是去年5月份才拿到国家卫生部批件。包装是一瓶瓶的小瓶包装粉末，用自来水配比使用。

xiaolongnv

回复 1# safihu

改用Renalin吧。

xiaolongnv

还是柠檬酸消毒剂最好！但临床认为太贵！
第二次生命 发表于 2010-3-31 21:44

                               
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柠檬酸是消毒透析机用的，还有去钙功能。

柳莹依

回复  safihu

改用Renalin吧。
xiaolongnv 发表于 2010-4-2 19:49

                               
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荷包胀胀的是可以考虑的....

桂花香

荷包胀胀的是可以考虑的....
柳莹依 发表于 2010-4-2 22:28

                               
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按照《血液净化标准操作规程2010》中的要求，对于透析机的消毒，写的是：
每日透析结束时应对机器内容管路进行消毒。消毒的方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
我们透析机厂家的说明书建议用的消毒剂有：柠檬酸水合物、过氧乙酸、次氯酸钠、羟基乙酸。
厂家提供的透析机消毒剂成品伦拿林贵贵的...
我们血透室的主任说，柠檬酸非常稳定，如果自配的柠檬酸经过浓度测定达标，是否可以使用？
过氧乙酸、次氯酸钠都不稳定，还腐蚀机器！

柳莹依

回复 15# 桂花香

1楼的兄弟是讲透析器的消毒、透析机的消毒。两种东东的消毒。

柳莹依

回复 15# 桂花香


    我院“东丽”机是柠檬酸走一遍，消佳净（次氯乙酸是主要成分）走一遍。
“贝朗”机和“费森尤斯”机是过氧乙酸，还有热力消毒。没有你们主任讲的不稳定又腐蚀的问题。过氧乙酸每天配制，次氯乙酸（我院用的是消佳净）也是现配现用，哪来的不稳定？

克什克腾

第二次生命 发表于 2010-3-31 21:44

                               
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还是柠檬酸消毒剂最好！但临床认为太贵！

您好老师，您可以告诉我从哪里可以进到柠檬酸消毒剂吗？我院刚建好血透室，验收完毕准备运作，护士长说先酸洗，再用过氧乙酸消毒。可是我查了一下30%柠檬酸是化工制剂，没有消毒产品的证件，过氧乙酸倒是证件齐全。您认为这个30%柠檬酸酸洗是不是消毒过程呢？

克什克腾

柳莹依 发表于 2010-4-3 11:29

                               
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回复 15# 桂花香

柳老师您好，您院用的柠檬酸是化工制剂还是消毒剂？如果是消毒剂能提供一下产品名和厂址及联系电话吗？谢谢！

柳莹依

867983862 发表于 2011-11-12 12:13

                               
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柳老师您好，您院用的柠檬酸是化工制剂还是消毒剂？如果是消毒剂能提供一下产品名和厂址及联系电话吗？谢 ...

柠檬酸不是用于消毒的,是用于除钙.不是消毒产品

我家大卫

过氧乙酸用在血透机、可复用透析器的消毒是近两年才广泛使用的，由于过氧乙酸属于强氧化剂，对细菌、芽孢、病毒等微生物有非常好的杀灭作用。对血透机是首选消毒剂。有些机器也可以用柠檬酸、次氯酸钠等来消毒。但各个产品优缺点不同，细说如下：
1、过氧乙酸：强大的杀菌效果，消毒后非常容易分解，残留低。市场上最多的是A\B型包装，使用前需要提前24小时混合，使用不太方便（如果北方天气冷，24小时可能还不能达到浓度）；另一种是已经混合好的，不需要配置，可以直接使用，非常方便。不管是哪一种，卫生批件是必须的。关于使用范围没有写血透机消毒的问题，严格来说，确实应该要写上可以用于血透机的消毒。但现状是大多数的厂家都没有写，卫生部的专家也不太注重这个，在抽查的时候，也只要你有卫生批件，一般都不会有问题。所以，我的建议是：用已经混合好的过氧乙酸对血透机消毒是完全可以的。广东环凯生产的一元过氧乙酸消毒液，可以联系13925179357黄先生，只有一种组分，不需要提前配置，有卫生许可批件。（只要有卫生批件的过氧乙酸的消毒效果都是没有问题的，过氧乙酸试剂的证件就不行）。
2、柠檬酸：严格来说，柠檬酸就不算是消毒剂，但有人研究，把一定浓度的柠檬酸溶液加热到80度具有很好的消毒效果（本人没有这方面的研究），有一定的脱钙效果。我个人认为：只要是酸就有脱钙的效果。有人说，过氧乙酸的脱钙效果不如柠檬酸，我持怀疑态度，过氧乙酸属于强酸，柠檬酸属于弱酸，脱钙效果怎么会是柠檬酸强于过氧乙酸呢？目前有生产柠檬酸用于血透机消毒的厂家不是很多。同样，卫生批件是必不可少的。
3、次氯酸钠：属于氯制剂，消毒效果还是可以的，但由于残留高，容易形成三氯甲烷等物质，血透机内部消毒还是不建议使用，但对血透机外部表面、工作环境等消毒仍然是很好的消毒剂。同样需要卫生批件。